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平均體溫下降:新常態可能是97.5度

平均體溫下降:新常態可能是97.5度
  • 之前的98.6華氏度體溫標準可能不再準確。 

  • 兩項大型研究發現,體溫正在下降,平均值在 97.5-97.9 度之間。 

  • 這種減少可能是多種因素共同作用的結果,包括感染率降低、抗生素的使用增加、布洛芬和其他止痛藥物的使用增加,或者我們因空調或加熱器而調節內部溫度的需要減少。 

本文發表在加州大學聖塔芭芭拉分校新聞:

自從德國醫生 Carl Wunderlich 將 98.6°F 確定為標準「正常」體溫以來,近兩個世紀以來,家長和醫生都用它來衡量發燒(通常是疾病嚴重程度)的標準。評估。

然而,隨著時間的推移,近年來,健康成年人的體溫降低已被廣泛報導。 2017 年對英國35,000 名成年人進行的一項研究發現,平均體溫較低(97.9°F),而2019 年的一項研究表明,美國人(無論如何,在加利福尼亞州帕洛阿爾托)的正常體溫約97.5°F 。

由加州大學聖塔芭芭拉分校人類學教授兼該校綜合人類學科學組主席邁克爾·格文(Michael Gurven)和同一系博士後研究員托馬斯·克拉夫特(Thomas Kraft)領導的一個由醫生、人類由學家和當地研究人員組成的跨國團隊發現,提斯曼(Tsimane)是玻利維亞亞馬遜地區的土著採集者和園藝家。 自 Tsimane 健康和生活史計畫聯合主任 Gurven 和其他研究人員對人群進行研究以來的 16 年裡,他們觀察到平均體溫迅速下降 - 每年 0.09°F,因此今天的 Tsimane體溫約為 97.7°F。

格文說:“在不到二十年的時間裡,我們看到的下降程度與美國大約兩個世紀以來觀察到的下降程度相同。” 他們的分析是基於近 5,500 名成年人的 18,000 次觀察的大樣本,並針對可能影響體溫的多個其他因素進行了調整,例如環境溫度和體重。

人類學家的研究發表在《科學進展》期刊。

格文說:“這項具有爭議性的研究表明,自內戰以來,美國的正常體溫有所下降,但該研究是在單一人群中進行的,無法解釋為什麼會出現這種下降。” 「但很明顯,人類生理學的某些方面可能已經發生了變化。一個主要的假設是,隨著時間的推移,由於衛生條件的改善、清潔水、疫苗接種和醫療治療的改善,我們經歷的感染減少了。在我們的研究中,我們能夠測試這一點直接想法。我們擁有每位患者就診時的臨床診斷以及感染和發炎生物標記的資訊。

格文指出,雖然有些感染與體溫升高有關,但對這些感染進行調整併不能解釋體溫隨時間急劇下降的情況。 「我們在大部分研究中都使用了相同類型的溫度計,所以這不是由於儀器的變化,」他說。

卡夫補充道,「無論我們如何進行分析,下降仍然存在。即使我們將分析範圍限制在被醫生診斷為完全健康的成年人中的不到10%,我們仍然觀察到隨著時間的推移,體溫同樣下降。 」。

那麼,一個關鍵問題是,為什麼美國人和提斯曼的體溫都會隨著時間的推移而下降。 該團隊在玻利維亞的長期研究提供的大量數據解決了一些可能性。 格文解釋說:“下降可能是由於現代醫療保健的興起以及與過去相比,現在持續存在的輕度感染率較低。” “但是,儘管過去二十年健康狀況總體有所改善,但感染在玻利維亞農村地區仍然普遍存在。我們的研究結果表明,僅感染減少並不能解釋觀察到的體溫下降。”

他繼續說,這可能是因為人們的狀況更好,所以他們的身體對抗感染的能力可能會減弱。 或更多地獲得抗生素和其他治療意味著現在感染的持續時間比過去更短。 與此論點一致,格文說,“我們發現,在研究的早期階段患有呼吸道感染的人比最近患有相同呼吸道感染的人體溫更高。”

儘管研究人員發現,即使在分析了發炎生物標記後,體溫暫時下降仍然存在,但更多地使用布洛芬等抗發炎藥物也可能會減輕發炎。

卡夫說:“另一種可能性是,由於夏天有空調,冬天有暖氣,我們的身體不必那麼努力地調節內部溫度。” 「雖然提斯曼人的體溫確實會隨著一年中的時間和天氣模式而變化,但提斯曼人仍然沒有使用任何先進技術來幫助調節體溫。不過,他們確實有更多機會獲得衣服和毯子。”

研究人員最初驚訝地發現沒有任何一種「靈丹妙藥」可以解釋體溫下降。 格文說:“這可能是多種因素綜合作用的結果,所有因素都表明情況有所改善。”

格文表示,美國體溫低於預期的發現,以及隨著時間的推移而下降,讓許多人摸不著頭腦。 這是僥倖嗎? 在這項研究中,Gurven 和他的團隊證實,在美國和英國以外的地方也發現了體溫低於98.6°F 的情況。「提斯曼人居住的玻利維亞地區是農村和熱帶地區,公共衛生基礎設施最少,」他指出。 “我們的研究還首次表明,即使在熱帶環境中,體溫也有所下降,而感染仍然是發病率和死亡率的主要原因。”

作為生命體徵,溫度是身體生理狀況的指標,就像代謝恆溫器一樣。 格文說:“我們已經知道了一件事,那就是每個人在任何時候都沒有普遍的‘正常’體溫,所以我懷疑我們的發現是否會影響臨床醫生在實踐中使用體溫讀數的方式。” 儘管固定在 98.6°F,但大多數臨床醫生都認識到「正常」溫度是有一個範圍的。 全天,體溫變化可達 1°F,從清晨的最低溫度到下午晚些時候的最高溫度。 它也會隨著月經週期和體力活動而變化,並且隨著年齡的增長而趨於減少。

但透過將更廣泛的流行病學和社會經濟狀況的改善與體溫的變化聯繫起來,該研究表明,體溫資訊可能會為人口的整體健康狀況提供線索,其他常見指標(例如預期壽命)也是如此。 格文說:“體溫測量起來很簡單,因此可以輕鬆添加到監測人口健康的常規大規模調查中。”

這項研究發表於 科學進步 2020 年 10 月。 



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