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肉毒桿菌注射可以幫助治療憂鬱症嗎?

男人注射肉毒桿菌; 研究發現肉毒桿菌注射可以對抗憂鬱症
  • 根據超過40,000 人的報告,那些在前額、頸部、四肢和膀胱等六個不同部位接受肉毒桿菌注射的人,與其他在相同情況下接受不同治療的患者相比,憂鬱症減少了40%至88%。

  • 肉毒桿菌先前曾被用於治療皺紋、偏頭痛、肌肉痙攣、出汗過多和失禁。 

本文發佈於加州大學聖地牙哥分校新聞中心:

肉毒桿菌是一種從細菌毒素中提取的藥物,通常透過注射來緩解皺紋、偏頭痛、肌肉痙攣、出汗過多和失禁。 目前,該藥物的額頭注射治療憂鬱症的能力也正在臨床試驗中進行測試。

加州大學聖地牙哥分校斯卡格斯藥學與藥物科學學院的研究人員挖掘了美國食品藥物管理局(FDA) 的不良反應報告系統(FAERS) 資料庫,以了解近40,000 人報告的接受Botox 治療後發生的情況由於各種原因。

在2020 年7 月30 日發表在《科學報告》上的這項研究中,研究小組發現,在六個不同部位(而不僅僅是額頭)接受肉毒桿菌注射的人報告憂鬱症的頻率明顯低於針對相同情況接受不同治療的患者。

「多年來,臨床醫生觀察到,出於美容原因注射肉毒桿菌似乎可以緩解患者的憂鬱症,」藥學教授 Ruben Abagyan 博士說。 「人們認為,緩解前額區域嚴重的皺眉紋會破壞強化負面情緒的回饋循環。 但我們在這裡發現,機制可能更複雜,因為肉毒桿菌注射到哪裡並不重要。”

Abagyan 與藥學博士Tigran Makunts 和Marc Axel Wollmer 一起領導了這項研究,Tigran Makunts 是藥學專業的學生,現在是FDA 的研究員,Marc Axel Wollmer 是德國的精神病學家和研究員,過去曾領導過Botox的臨床研究。被發現可以緩解憂鬱症。

FAERS 資料庫包含超過 1300 萬份關於人們在服藥期間經歷的不良反應的自願報告。 阿巴吉安和團隊發現,他們還可以使用該資料庫來查看一個人在服用藥物時與對照組相比是否有健康問題。 在這種情況下,他們尋找憂鬱症的存在。

該團隊重點關注了近 40,000 份關於 Botox 治療後出現不良事件的 FAERS 報告。 這些報告涵蓋了八種不同原因和注射部位的肉毒桿菌治療,包括前額、頸部、四肢和膀胱。 然後,團隊應用數學演算法來尋找肉毒桿菌使用者和在相同情況下接受不同治療的患者之間的統計顯著差異。

他們的發現如下:接受 Botox 治療的患者在 8 種情況和注射部位中的 6 種中報告的憂鬱症發生率降低了 40% 至 88%。

「這項發現令人興奮,因為它支持一種影響情緒和對抗憂鬱症的新療法,憂鬱症是一種常見且危險的精神疾病,而且它基於大量統計數據,而不是有限規模的觀察,」馬昆茨說。

需要明確的是,本研究中使用的數據並不是專門為了探索肉毒桿菌使用與憂鬱症之間的關聯而收集的。 此外,FAERS 資料僅代表經歷過負面副作用的 Botox 使用者子集。 雖然團隊排除了一個人同時服用抗憂鬱藥物的報告,但在某些情況下,使用其他處方藥和非處方藥的情況可能被低估。

正在進行的臨床試驗直接測試肉毒桿菌對憂鬱症患者的治療,這是收集藥物與健康狀況之間關係的黃金標準方法。 由於該試驗僅測試額頭注射肉毒桿菌,阿巴吉安表示,可能需要進行額外的臨床試驗,以確定專門治療憂鬱症的最佳給藥部位和劑量。

同樣,需要更多的研究來確定肉毒桿菌作為抗憂鬱藥物的作用機制,阿巴吉安說。 他和合作者假設了一些值得研究的可能性:肉毒桿菌可以被輸送到涉及情緒和情緒的中樞神經系統區域。 或者,由於肉毒桿菌通常用於治療可能導致憂鬱症的慢性疾病,因此它在緩解根本問題方面的成功也可能間接緩解憂鬱症。

世界衛生組織估計,全球有超過 2.64 億人患有憂鬱症。 憂鬱症常用心理療法、選擇性血清素再攝取抑制劑、多巴胺-正腎上腺素再攝取抑制劑和/或血清素-正腎上腺素再攝取抑制劑來治療。 然而這些方法對近三分之一的患者無效。 這就是為什麼臨床醫生和研究人員正在探索其他治療方案,包括電痙攣療法、經顱磁刺激、氯胺酮輸注以及最近的肉毒桿菌前額注射。

這項研究發表於 科學報告 2020 年 7 月 30 日。



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