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慢性鼻竇發炎損害大腦活動和認知

慢性鼻竇發炎損害大腦活動和認知
  • 慢性鼻竇炎會改變大腦中控制認知和對外部刺激做出反應的神經網絡,包括溝通和社會行為。

  • 這些變化可能是許多患有慢性鼻竇發炎的人報告腦霧、睡眠品質差、注意力不集中和工作效率低下的原因。 

本文發佈於華盛頓大學醫學新聞編輯室:

數以百萬計的慢性鼻竇炎患者不僅患有鼻塞和頭痛,而且通常難以集中註意力,並經歷憂鬱和其他與大腦相關的症狀。

新研究將鼻竇發炎與大腦活動的改變聯繫起來,特別是與調節認知、內省和對外部刺激的反應的神經網路有關。

「這是第一項將慢性鼻竇發炎與神經生物學變化聯繫起來的研究,」主要作者說 Aria Jafari 博士是華盛頓大學醫學院的外科醫生和耳鼻喉頭頸外科助理教授。

「我們從先前的研究中得知,患有鼻竇炎的患者經常決定尋求醫療護理,不是因為他們流鼻涕和鼻竇壓力,而是因為這種疾病正在影響他們與世界的互動方式:他們無法高效工作,思維混亂。 “困難,睡眠很差。這廣泛影響了他們的生活品質。現在我們對臨床觀察到的情況有了一個前瞻性的機制。”

慢性鼻竇炎 根據疾病管制與預防中心的數據,大約 11% 的美國成年人受到影響。 這種情況可能需要數年的治療,通常涉及抗生素。 發炎和修復的反覆循環使鼻竇組織變厚,就像老繭的皮膚一樣。 手術可以解決問題,但症狀也可能復發。

研究人員確定了一個研究隊列 人類連結組計劃,一個開放獲取的、以大腦為中心的資料集,包含 1,206 名 22-35 歲的健康成年人。 數據包括放射學影像掃描和認知/行為測量。

這些掃描使他們能夠識別出 22 名患有中度或重度鼻竇發炎的人,以及年齡和性別匹配的 22 名沒有鼻竇發炎的對照組。 功能性 MRI (fMRI) 掃描可偵測腦血流量和神經元活動,顯示研究對象的以下顯著特徵:

  • 功能連接減少 額頂網絡,執行功能的區域中心,保持專注和解決問題;
  • 增加了到兩個節點的功能連接 預設模式網絡,影響自我參照,在清醒休息和分心時活躍;
  • 功能連接減少 顯著網絡,涉及檢測和整合外部刺激、溝通和社會行為。 

賈法裡說,研究組中觀察到的大腦活動差異的程度與受試者中鼻竇發炎的嚴重程度相似。

然而,儘管大腦活動發生了變化,但研究組參與者的行為和認知測試中沒有發現明顯的缺陷,博士說。 克里斯蒂娜·西蒙尼安,研究合著者。 她是哈佛醫學院耳鼻喉頭頸外科副教授,也是麻薩諸塞州眼耳醫院喉科研究主任。

「患有中度和重度鼻竇發炎的參與者都是年輕人,他們沒有表現出臨床上顯著的認知障礙跡象。然而,他們的腦部掃描告訴我們一個不同的故事:一個人對注意力下降、難以集中註意力或睡眠障礙的主觀感受鼻竇發炎的經歷可能與控制這些功能的大腦區域如何相互溝通的微妙變化有關,」西蒙揚說。

她補充說,如果慢性鼻竇炎不及時治療,這些變化可能會導致更多臨床意義的症狀。 西蒙尼安說:“我們也有可能已經檢測到認知能力下降的早期標誌,其中鼻竇發炎是誘發因素或預測因素。”

賈法裡將這項研究結果視為探索疾病新療法的起點。

「下一步將是研究臨床診斷患有慢性鼻竇炎的人。這可能涉及掃描患者的大腦,然後透過藥物或手術提供鼻竇疾病的典型治療方法,然後再次掃描,看看他們的大腦活動是否受到影響。改變了。或者我們可以在患者的血液中尋找炎症分子或標記物。”

他說,從更大的角度來看,這項研究可能有助於耳鼻喉專家關注許多慢性鼻竇炎患者所經歷的不太明顯的痛苦。

“我們的護理不應僅限於緩解最明顯的身體症狀,而應減輕患者疾病的全部負擔。”

該研究發表於 2021 年 4 月 賈馬爾鼻喉科-頭頸外科。



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