長壽文章

控制血壓可延長壽命長達三年

積極降低血壓可以延長壽命
  • 積極將血壓降低至 120 mmhg(而不是 140 mmhg)的收縮壓目標可能最多可延長 3 年壽命。

  • 將血壓降低至這些目標可以將心血管高風險族群的死亡率降低 27%。

這篇文章發佈在 eurekalert.org 上:

布萊根婦女醫院的研究人員進行的一項新研究將一項關於血壓控制的里程碑式試驗的結果轉化為更容易向患者解釋和溝通的術語。

當收縮壓幹預試驗(sprint) 的數據於2015 年發佈時,醫學界對這一消息做出了熱烈反應:將血壓降低到正常目標以下可以將心血管高風險成年人的總體死亡率降低27% 。 雖然這些研究結果正在融入臨床實踐,但解釋它們的含義以及它們為何對患者如此重要可能具有挑戰性。

布里格姆大學的研究人員描述瞭如何積極降低血壓水平可以延長一個人的預期壽命。 他們報告說,血壓目標低於 120 毫米汞柱(而不是標準的 140 毫米汞柱)可以使人的壽命延長六個月到三年,這取決於他們開始強化血壓控制時的年齡。 結果發表在《美國醫學會心臟病學》雜誌。

「當醫生討論優化血壓時,病人常常想知道強化血壓控制會給他們帶來什麼好處,」布里格姆醫院心臟病專家、醫學博士、公共衛生碩士穆蒂亞·瓦杜加納坦(Muthiah Vaduganathan ) 說。 “這就是我們工作的靈感:我們獲取了數據並對其進行了重新構建,以對患者最有意義的方式將結果與背景聯繫起來。”

Vaduganathan 和同事使用基於年齡的方法進行分析。 這些方法經常用於其他領域,例如,在預測新抗癌藥物的長期存活益處時,但尚未普遍應用於研究心血管疾病。

透過對 sprint 的數據應用基於年齡的方法,研究小組可以估計強化血壓控制的長期益處。 sprint 研究招募了9,000 多名50 歲或以上的成年人,他們患有高心血管風險但沒有糖尿病,收縮壓在130 至180 毫米汞柱之間(130 毫米汞柱或更高被認為是高血壓)壓力)。 參與者被隨機分配至強化(至少 120 毫米汞柱)或標準(至少 140 毫米汞柱)收縮壓目標。 參與者免費接受抗高血壓治療,以達到血壓目標,並平均追蹤三年多一點。

Vaduganathan 及其同事估計,如果人們在餘生中繼續接受抗高血壓治療,那麼與那些達到標準血壓目標的人相比,那些達到強化血壓目標的人的預期壽命可能會延長六個月到三年。 這個跨度取決於人的年齡——對於 50 歲開始服用抗高血壓藥物的人,他們預測相差 2.9 年;對於 50 歲開始服用抗高血壓藥物的人,他們預測相差 2.9 年; 對65歲的人來說,相差1.1歲; 對於 80 歲的人來說,相差九個月。

作者指出,分析沒有考慮與強化血壓控制相關的潛在風險,包括腎臟損傷和低血壓。 在為個別患者選擇血壓目標時,必須仔細權衡生存獲益的估計與這些潛在風險。

瓦杜加納坦說:“我們希望這些發現在討論持續控制血壓的潛在益處和風險時提供更容易傳達的信息。” “這些關於預期壽命的統計數據對於患者來說可能更加具體和個性化,並且在做出這些決定時更具相關性。”

這項研究發表於 美國醫學會雜誌心臟病學 2020 年 2 月。



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