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過量果糖攝取會導致腸漏症和脂肪肝

過量果糖攝取會導致腸漏症和脂肪肝
  • 過量攝取果糖(主要存在於蘇打水和高果糖玉米糖漿)會破壞腸道屏障,導致非酒精性脂肪肝(NAFLD)。 

  • 腸道細胞中果糖代謝過多會導致維持腸道屏障的蛋白質產生減少; 腸道完整性的破壞會導致腸漏症。

  • 腸漏症可引起內毒素血症,這是一種腸道內發炎性細菌毒素,存在於 NAFLD 患者中。 

  • 洩漏的內毒素到達肝臟,增加發炎細胞因子的產生,並刺激果糖和葡萄糖轉化為脂肪酸沉積物。
  • 然而,透過水果攝取適量果糖與不良反應無關。 

這篇文章發佈在 eurekalert.org 上: 

過量食用果糖(美國飲食中常見的甜味劑)可能會導致非酒精性脂肪肝(NAFLD),而這種疾病在美國的發生率相對較高。 但與先前的認識相反,加州大學聖地牙哥分校醫學院的研究人員報告說,果糖只有在到達腸道後才會對肝臟產生不利影響,其中糖會破壞保護內臟器官免受腸道細菌毒素侵害的上皮屏障。

作者在2020 年8 月24 日發表在《自然代謝》雜誌上的一項研究中得出結論,開發防止腸道屏障破壞的治療方法可以保護肝臟免受NAFLD(一種影響三分之一美國人的疾病)的影響。

「NAFLD 是世界上慢性肝病最常見的原因。它可以發展為更嚴重的疾病,如肝硬化、肝癌、肝衰竭和死亡,」資深作者、藥理學和病理學傑出教授 Michael Karin 博士說在加州大學聖地牙哥分校醫學院。 “這些發現指出了一種可以從一開始就防止肝損傷發生的方法。”

自 1970 年代以來,美國的果糖消費量激增,高果糖玉米糖漿 (HFCS) 是一種更便宜的糖替代品,廣泛用於加工和包裝食品,從穀物、烘焙食品到軟性飲料。 對動物和人類的多項研究表明,氫氟碳化合物的消費量增加與該國肥胖流行以及糖尿病、心臟病和癌症等多種發炎性疾病有關。 然而,美國食品藥物管理局目前對它的監管與其他甜味劑(如蔗糖或蜂蜜)類似,並建議僅適量攝取。

然而,這項新研究明確了 HFCS 在脂肪肝疾病發展中的具體作用和風險。 卡琳說:“古埃及人知道無花果乾和棗中富含果糖,會誘發脂肪肝,他們用乾果餵養鴨子和鵝來製作鵝肝。”

「隨著現代生物化學和代謝分析的出現,我們發現果糖在增加肝臟脂肪方面的效力比葡萄糖強兩到三倍,而肝臟脂肪是引發NAFLD 的原因。含HFCS 的軟性飲料消費量的增加與爆炸性增長相對應。NAFLD 發病率。”

果糖在人體消化道中被一種稱為果糖激酶的酵素分解,這種酵素是由肝臟和腸道產生的。 研究人員利用小鼠模型發現,腸道細胞中果糖代謝過多會減少維持腸道屏障的蛋白質的產生,腸道屏障是一層緊密堆積的上皮細胞,上面覆蓋著黏液,可以防止細菌和微生物產物(例如內毒素)從腸道中滲漏出來。進入腸道並進入血液。

「因此,透過破壞屏障並增加其滲透性,過量果糖攝取可能會導致一種稱為內毒素血症的慢性炎症,這種情況在實驗動物和兒科NAFLD 患者中都有記錄,」該研究的第一作者Jelena Todoric 醫學博士說,Karin 實驗室的訪問學者。

在他們的研究中,卡琳、托多里克和來自世界各地大學和研究機構的同事發現,洩漏的內毒素到達肝臟會引起發炎細胞因子的產生增加,並刺激果糖和葡萄糖轉化為脂肪酸沉積物。

“很明顯,果糖在腸道中發揮骯髒作用,”卡琳說,“如果防止腸道屏障惡化,果糖對肝臟幾乎沒有傷害。”

科學家指出,餵食小鼠大量果糖和脂肪會對健康造成特別嚴重的不良影響。 「這種情況類似於美國青少年相對果糖攝取量的 95%,他們每天從果糖中獲取高達 21.5% 的熱量,通常與漢堡和炸薯條等熱量密集的食物結合使用,」卡琳說。

有趣的是,研究小組發現,當果糖攝取量減少到一定閾值以下時,在小鼠中沒有觀察到任何不良影響,這表明只有過量和長期攝取果糖才會帶來健康風險。 透過正常食用水果攝取適量果糖是有良好的耐受性。

「不幸的是,許多加工食品含有高果糖玉米糖漿,大多數人無法估計他們實際消耗了多少果糖,」卡琳說。

「雖然教育和提高意識是解決這個問題的最佳方法,但對於那些已經發展為嚴重NAFLD(稱為非酒精性脂肪性肝炎)的人來說,這些發現為基於腸道屏障恢復的未來治療帶來了一些希望。”

這項研究發表於 自然新陳代謝 2020 年 8 月。 



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