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血液中兩種荷爾蒙水平升高會增加前列腺癌風險

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  • 一項針對超過 20 萬名男性的研究發現,高水平的遊離睪固酮和類胰島素生長因子 (IGF-1) 與前列腺癌風險增加有關。

  • IGF-1 刺激細胞生長,睪固酮在前列腺功能中發揮作用,但研究人員尚不清楚荷爾蒙與前列腺癌風險之間的關聯。

這篇文章發表在美國國家癌症研究所。

根據 2019 年 NCRI 癌症會議上發表的研究,血液中「遊離」睪固酮和生長激素水平較高的男性更有可能被診斷出患有前列腺癌。

已知其他因素,如年齡較大、種族和家族病史,會增加男性罹患攝護腺癌的風險。 然而,這項對超過 20 萬名男性進行的新研究是第一個提供有力證據的研究之一,證明有兩個因素可以透過改變來降低前列腺癌的風險。

這項研究由英國牛津大學納菲爾德人口健康系副教授 Ruth Travis 博士和研究員 Ellie Watts 領導。

特拉維斯博士說:「前列腺癌是繼肺癌之後全球男性中第二常見的癌症,也是癌症死亡的主要原因。但我們沒有可以向男性提供基於證據的建議來降低其風險。」他們對研究血液中循環的兩種激素的水平感興趣,因為先前的研究表明它們可能與前列腺癌有關,而且這些因素可能會被改變,以降低前列腺癌的風險。”

研究人員對英國生物銀行計畫的 200,452 名男性進行了研究。 當他們加入研究並且沒有接受任何荷爾蒙治療時,所有人都沒有罹患癌症。 這些人提供了血液樣本,以檢測他們的睪固酮和一種稱為胰島素樣生長因子-I (IGF-I) 的生長激素的水平。

研究人員計算了遊離睪固酮的水平——睪固酮在血液中循環,不與任何其他分子結合,因此可以對體內產生影響。 隨後,9,000 名男性的子集提供了第二份血液樣本,以幫助研究人員解釋荷爾蒙水平的自然波動。這些男性平均被追蹤六到七年,看看他們是否會繼續患上前列腺癌。 該組內有 5,412 例病例,296 例死亡。

研究人員發現,血液中這兩種荷爾蒙濃度較高的男性更有可能被診斷出罹患攝護腺癌。 每公升血液中 IGF-I 濃度 (5 nmol/L) 每增加 5 奈摩爾,男性罹患攝護腺癌的可能性就會增加 9%。 每公升血液中「遊離」睪固酮 (50 pmol/L) 每增加 50 皮摩爾,攝護腺癌風險就會增加 10%。

研究人員表示,從整個人群來看,他們的研究結果表明,與 IGF-I 水平最低的男性相比,IGF-I 水平最高的男性患病風險高出 25%。 與最低的男性相比,「遊離」睪固酮水平最高的男性罹患攝護腺癌的風險高出 18%。

研究人員表示,由於血液檢查是在前列腺癌發生前幾年進行的,因此荷爾蒙水平可能會導致前列腺癌的風險增加,而不是導致荷爾蒙水平升高的癌症。 由於研究規模龐大,研究人員也能夠考慮其他可能影響癌症風險的因素,包括體型、社會經濟狀況和糖尿病。

Travis 博士說:「這類研究無法告訴我們為什麼這些因素之間存在關聯,但我們知道睪固酮在前列腺的正常生長和功能中發揮作用,而 IGF-I 在刺激前列腺生長方面發揮作用。我們體內的細胞。” “這項研究確實告訴我們,這兩種激素可能是一種將飲食、生活方式和體型等因素與前列腺癌風險聯繫起來的機制。這使我們離預防這種疾病的策略又近了一步。”

特拉維斯博士和瓦茨女士將繼續檢查這項研究的數據以證實他們的發現。 未來,他們還計劃關注最具侵襲性的前列腺癌類型的危險因子。 NCRI 前列腺小組主席、倫敦帝國學院泌尿科教授Hashim Ahmed 教授(未參與這項研究)表示:「這些結果很重要,因為它們表明至少有一些因素會影響前列腺癌風險,這些因素可能會影響前列腺癌的風險。」被改變。

長遠來看,這可能意味著我們可以為男性提供更好的建議,告訴他們如何採取措施降低自身風險。 “這項研究還表明了進行大規模研究的重要性,這要歸功於數千名同意參與的男性。” 

該研究已在 2019 年 NCRI 癌症會議上發表。 



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