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健康的生活方式選擇可以減緩額顳葉失智症

健康的生活方式和活動有益於額顳葉失智症
  • 額顳葉失智症 (ftd) 是 65 歲以下族群失智症最常見的原因,具有強烈的遺傳因素。

  • 對於遺傳易感族群來說,身體和認知運動可能是減緩 ftd 症狀或發展的最佳方法。

本文發表在加州大學舊金山分校新聞。

加州大學舊金山分校記憶與老化中心科學家的最新研究表明,身心活躍的生活方式可以增強對額顳葉失智症(ftd) 的抵抗力,即使對於那些基因特徵使疾病最終不可避免地發展的人來說也是如此。

這項研究與長期的研究結果一致,即運動和認知健康是預防或減緩阿茲海默症的最佳方法之一,但這是第一項表明相同類型的行為可以使ftd 患者受益的研究,這種行為是由不同形式的大腦退化。

Ftd 是一種神經退化性疾病,會擾亂人格、決策、語言或運動能力,通常開始於45 歲至65 歲之間。 %)癡呆症病例總數),通常會導致認知和身體迅速衰退,並在不到 10 年內死亡。 目前尚無治療 ftd 的藥物,儘管加州大學舊金山分校記憶與老化中心和其他地方正在進行針對該疾病的大量臨床試驗。

「如果沒有良好的治療,這是一種毀滅性的疾病,但我們的研究結果表明,即使是具有FTD 遺傳傾向的人仍然可以採取行動來增加長壽和富有成效的生活的機會。他們的命運可能不是一成不變的,」說Kaitlin Casaletto 博士是加州大學舊金山分校記憶與老化中心神經病學助理教授,也是這項新研究的通訊作者,該研究於2020 年1 月8 日發表在《阿茲海默症和癡呆症》雜誌上。

大約 40% 的 ftd 患者有該疾病的家族史,科學家已經發現,在這些病例中,大約一半的病例中,特定的顯性基因突變會導致疾病的發展。 但即使在這些人身上,疾病的病程和嚴重程度也可能截然不同。

加州大學舊金山分校威爾神經科學研究所成員卡薩萊託說:「FTD 存在令人難以置信的變異性,即使是在具有相同基因突變的人中也是如此。有些人只是比其他人更有彈性,原因我們仍然不明白。 “我們的假設是,人們每天從事的活動可能會導致我們在臨床上看到的截然不同的軌跡,包括疾病何時發生以及如何進展。”

為了檢驗這個假設,casaletto 及其同事研究了生活方式差異如何影響 105 名具有顯性致病基因突變的人的 ftd 進展,這些人大多無症狀或僅出現輕微的早期症狀。 研究參與者來自兩項大型多中心研究,稱為artfl 和lefftds(最近合併為一項稱為allftd 的研究),由合著者adam boxer(醫學博士、哲學博士)和howie rosen 醫學博士(同樣來自ucsf記憶與醫學中心)領導。

作為這些大型研究的一部分,所有參與者都接受了最初的mri 掃描,以測量疾病引起的大腦退化程度,完成了思維和記憶測試,並報告了他們目前日常生活中的認知和身體活動水平(例如,閱讀、與朋友共度時光、慢跑)。 同時,他們的家人定期對研究參與者的生活狀況進行黃金標準評估——財務管理、藥物、洗澡等等。 所有這些措施都會在年度追蹤中重複進行,以追蹤參與者疾病的長期進展。

即使僅經過兩到三次訪問(正在進行的研究一到兩年),卡薩萊托和她的團隊就已經開始發現研究中精神和身體活動最多和最不活躍的個體之間ftd 的速度和嚴重程度有顯著差異,精神和身體活躍的生活方式對參與者表現出類似的影響。

具體來說,研究人員發現,根據參與者家庭成員的評估,最活躍的 25% 參與者的功能衰退速度比最不活躍的 5% 慢 55%。 卡薩萊託說:“這麼早就看到了這種顯著的效果。” “如果這是一種藥物,我們會將其提供給所有患者。”

研究人員發現,根據研究一年後的後續 mri 掃描測量,參與者的生活方式並沒有顯著改變與 ftd 相關的腦組織不可避免的退化。 但即使在腦部掃描顯示有萎縮跡象的參與者中,精神和身體最活躍的參與者在認知測試中的表現仍然是最不活躍的參與者的兩倍。 這些結果表明,積極的生活方式可以透過提供某種形式的對大腦退化後果的認知彈性來減緩 ftd 症狀。

隨著合併的 allftd 研究隨著時間的推移繼續追蹤這些參與者,研究人員預計,活動較多的群體和活動較少的群體之間的認知能力下降會有更大的差異。 卡薩萊託說:「我們在患有非常輕微疾病的人的頭一兩年內就看到瞭如此顯著的效果——如果這些結果成立,我們可能會看到積極的生活方式會讓人們在未來幾年走上不同的軌跡。

研究的下一步是對參與者的身體和心理活動進行更詳細和客觀的評估,包括為他們安裝穿戴式 fitbit 活動感測器,以開始準確估計需要多少活動來提高認知彈性。

卡薩萊托警告說,結果雖然令人興奮,但到目前為止只報告了相關性:「一些參與者的生活方式可能不太活躍,因為他們患有更嚴重或更具侵襲性的ftd,這已經影響了他們的活躍能力。

考慮到這項警告,卡薩萊托希望這些發現不僅能鼓勵有ftd 家族史的照護團隊和個人改變生活方式,從而提供更有成效的生活,而且正在進行的研究將帶來更好的生物學理解ftd 患者恢復能力的驅動因素。

「我們可以看到,儘管遺傳因素非常明顯,但生活方式的差異會影響人們對FTD 的適應能力,所以現在我們可以開始提出更基本的問題,例如這些行為實際上如何影響大腦的生物學以賦予這種適應能力。 卡薩萊托說。 “我們可以透過藥理學複製這種生物效應,以幫助每個人減緩這種可怕疾病的進展嗎?”

這項研究發表於 阿茲海默症和癡呆症 2020 年 1 月。



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