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低碳水化合物飲食比低脂肪、高碳水化合物飲食更能支持心臟代謝健康

低碳水化合物飲食比低脂肪、高碳水化合物飲食更能支持心臟代謝健康
  • 一項嚴格控制的研究發現,低碳水化合物飲食(20% 碳水化合物、60% 脂肪、20% 蛋白質)可以改善血脂和膽固醇水平,以及與血糖控制相關的荷爾蒙訊號。 

  • 先前的研究認為,較高的飽和脂肪攝取量會提高膽固醇水平; 這項研究提供了相反的證據。 

這篇文章發佈在 eurekalert.org 上:

低碳水化合物飲食在減肥和控制血糖方面很受歡迎。 然而,在過去 50 年的大部分時間裡,醫學和公共衛生專家轉而採用低脂飲食,擔心飽和脂肪對低密度脂蛋白膽固醇等心血管危險因子的健康影響。 結果,低脂和無脂食品激增,其中許多富含加工碳水化合物。

波士頓兒童醫院領導的一項臨床試驗是同類研究中規模最大、最嚴格的研究之一,現在對這種想法提出了挑戰。 它表明,低碳水化合物飲食——儘管飽和脂肪含量較高——比低脂肪、高碳水化合物飲食能產生更好的心血管和代謝特徵。 該研究結果於 9 月 28 日由《美國臨床營養學雜誌》線上發表。

「令人驚訝的是,低碳水化合物飲食並沒有對低密度脂蛋白(『壞』)膽固醇產生不利影響,儘管飽和脂肪水平遠遠超過目前的建議水平,」與第一作者卡拉一起領導這項研究的醫學博士David Ludwig 說。埃伯林博士。

碳水化合物與疾病

高三酸甘油酯、低高密度脂蛋白(「好」)膽固醇、高血壓、高血糖、慢性發炎、凝血傾向和脂肪肝是與心臟和代謝健康狀況不佳相關的因素。

這些因素是代謝症候群的標誌,即身體細胞失去對從血液中攝取糖的信號的敏感性。 越來越多的證據顯示碳水化合物的攝取量增加,尤其是精加工穀物和添加糖等精加工碳水化合物。

隨著人們轉向低脂飲食,碳水化合物在我們的飲食中所佔的比例越來越大。 這就是代謝症候群不斷增加的原因之一,而超重仍然是一種流行病。

比較低碳水化合物和低脂飲食

Ebbeling 和 Ludwig 想要驗證低碳水化合物飲食與低脂飲食相比能夠改善人們的心臟代謝風險狀況的想法。 他們與弗雷明漢州立大學合作,招募了 164 名超重或肥胖的成年人,這些人透過低熱量飲食減輕了 10-14% 的體重。

然後,參​​與者遵循三種減肥維持飲食中的一種為期五個月,隨機分配:

低碳水化合物飲食(20% 碳水化合物、60% 脂肪、20% 蛋白質)
中等碳水化合物飲食(40% 碳水化合物、40% 脂肪、20% 蛋白質)
高碳水化合物飲食(60% 碳水化合物、20% 脂肪、20% 蛋白質)
所有參與者都收到了精心準備的客製化餐食,他們可以在自助餐廳享用或帶走。 該方案確保他們堅持飲食,這與許多其他只為人們提供營養指南的研究不同。

「我們有一家商業食品服務機構,提供超過 100,000 份餐食,根據每位參與者的熱量需求量身定制,」Ebbeling 說。 「這些餐點的目的是讓參與者在五個月內保持相同的體重,這樣我們在這項研究中看到的一切都與體重減輕無關。”

在這三種飲食中,消耗的脂肪中有 35% 是飽和脂肪。 這意味著低碳水化合物飲食的飽和脂肪含量是高碳水化合物飲食的三倍(21% vs. 7%),遠高於目前建議的範圍。

但值得注意的是,低碳水化合物飲食並不是生酮飲食——一種限制性的極低碳水化合物、極高脂肪的飲食,其中碳水化合物通常佔卡路里的比例不到 10%。

「我們研究的限制較少的低碳水化合物飲食是務實的,」路德維希說。 “還有空間容納整個水果、所有你想要的非澱粉​​類蔬菜、豆類和少量穀物。”

限制碳水化合物的好處

與高碳水化合物、低脂飲食相比,低碳水化合物飲食改善了一系列與心血管疾病相關的血脂狀況。 它還增加了脂聯素,脂聯素是一種由脂肪細胞產生的激素,可以防止動脈中脂肪斑塊的形成。

具體來說,低碳水化合物飲食的脂蛋白(a) 平均下降近15%,而中等碳水化合物飲食的脂蛋白(a) 下降2%,高碳水化合物飲食的脂蛋白(a) 略有增加0.2% 。

在最近發表的相關評論中,路德維希、埃貝林和他們的同事特別指出精製碳水化合物(而不是過量的卡路里)會導致體重增加。 作者寫道,白麵包、白米、大多數早餐麥片和精加工零食等食物會導致血糖和胰島素升高,從而減緩新陳代謝,增加飢餓感,並為體重增加奠定基礎。

那麼孩子呢?

路德維希說,雖然臨床試驗是在成人中進行的,但低碳水化合物飲食適合兒童。 前往波士頓兒童醫院最佳生活健康 (OWL) 診所就診的兒童可能會根據他們的個人需求,接受碳水化合物比例減少的飲食。 兒科心臟科醫師也開始接受低碳水化合物飲食。

「心臟病的根源是在童年時期就種下的,」路德維希說。 「現在適度的改變可能會為孩子們到中年帶來巨大的好處,如果你儘早養成健康的習慣,他們就更有可能堅持下去。 我們正在努力改變心臟病風險的終生軌跡。”

[可能會對長度或內容進行編輯。]

雜誌

美國臨床營養雜誌 



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