長壽文章

保持心臟健康可防止認知能力下降

保持心臟健康可防止認知能力下降
  • 維持心血管健康和監測危險因子是預防晚年認知能力下降的關鍵。 

  • 在一項為期 21 年的研究中,心血管風險評分較高的人的情景記憶、工作記憶和知覺速度下降得更快。

  • 大腦的大小也受到影響。 更多的心血管危險因子與海馬體、皮質灰質和全腦體積較小有關,而這些都是阿茲海默症的標誌。

這篇文章發表在美國心臟學會: 

根據今天發表的研究,心血管疾病風險較高的人認知能力下降加劇,包括阿茲海默症的典型標記增加,這表明監測和控制心臟病可能是維持和改善晚年認知健康的關鍵在美國心臟病學會雜誌上。

癡呆症是一項公共衛生挑戰,2017 年有5000 萬人受到影響,世界衛生組織預測到2030 年將有8200 萬人受到影響。目前尚無有效的癡呆症治療方法,因此識別可延緩或預防癡呆症症發病的可改變危險因子正成為當務之急。更突出。

先前的研究報告了心血管疾病危險因子與特定大腦區域(例如白質、灰質和海馬體)較小體積的關係,但研究結果並不一致。 這項研究的研究人員試圖將弗雷明漢一般心血管風險評分(FGCRS)與個人整體和特定領域認知功能的長期下降進行比較,該評分將人口統計資訊與傳統心血管風險因素結合起來以評估未來風險。

研究人員對 Rush Memory and Aging Project 的 1,588 名無失智症參與者進行了 21 年的追蹤調查。 平均年齡為79.5歲。 他們的 FGCRS 在基線時進行評估,並根據心臟病風險分為最低、中等和最高組。 每年參與者的情景記憶(日常事件的記憶)、語義記憶(長期記憶)、工作記憶(短期記憶)、視覺空間能力(識別物體之間視覺和空間關係的能力)和感知速度(準確、完整地比較字母、數字、物體、圖片或圖案)透過19 項測驗進行評估,得出綜合分數。

在研究期結束時,研究人員發現,心血管風險負擔較高與情景記憶、工作記憶和知覺速度較快下降有關。 研究人員也查看了一部分患者的 MRI 數據,發現較高的 FGCRS 與較小的海馬體、皮質灰質和全腦體積有關。

海馬迴和灰質的減少是阿茲海默症癡呆相關神經退化性變化的典型標誌。 核磁共振成像也顯示大量的白質高訊號,這些白質是大腦上的白點,導致某個區域的功能下降。

研究中情景記憶和工作記憶與海馬體積有關,但知覺速度與白質高訊號相關,這表明​​記憶測試和 MRI 的結果是互補的。

「在缺乏有效治療失智症的情況下,我們需要監測和控制心血管風險負擔,以此作為維持患者隨著年齡增長的認知健康的一種方式,」公立學院流行病學和生物統計學系的Weili Xu 博士說天津醫科大學健康學院,天津,中國。 “鑑於全球癡呆症病例數量逐漸增加,我們的研究結果具有臨床和公共衛生相關性。”

研究的局限性包括參與者是來自社區的志願者,這可能會限制研究結果的普遍性,而且參與者通常受過良好教育並且在認知測試中表現相對較好,因此觀察到的關聯可能被低估了。

在相關的社論評論中,紐約威爾康奈爾醫學院 Feil Family Brain and Mind 研究所的 Costantino Iadecola 醫學博士表示,探索使用 FGCRS 等常見心血管風險評分來評估認知能力下降是非常相關的。

iadecola 說:“這項研究的結果表明,這是一個評估癡呆風險的有用工具,並支持積極管理中年心血管危險因素的建議。”

該研究發表在 美國心臟病學會雜誌 2020 年 5 月。 



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