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攜帶 BRCA2 基因的男性罹患攝護腺癌的風險增加

前列腺癌的 PSA 檢測
  • BRCA 基因通常與乳癌有關,但研究表明,患有前列腺癌的男性也可能是攜帶者。
  • 一項研究對 1400 名男性進行了調查,發現存在 BRCA2 基因缺陷的男性被診斷出患有前列腺癌的可能性是非該基因攜帶者的兩倍。
  • 那些存在 BRCA2 基因缺陷的人也更有可能患上更晚期和具有臨床意義的前列腺癌。
  • 醫生建議任何患有 BRCA2 基因缺陷的男性都應該定期接受 PSA 檢測,儘管 PSA 檢測有其缺陷和局限性。

文章發表在 EurekAlert.org 上。

英國癌症研究中心資助的研究人員表示,患有 BRCA2 基因缺陷的男性患前列腺癌的風險增加,可以從 PSA(前列腺特異性抗原)檢測中受益,以幫助及早發現疾病。

先前的研究表明,PSA 並不是適合在普通人群中篩檢前列腺癌的測試,而且情況仍然如此。 PSA 檢測有其局限性,包括假陽性、假陰性和過度診斷。

但新的研究發現,與非攜帶者相比,PSA 檢測更有可能在攜帶 BRCA2 基因缺陷的男性中發現更嚴重的前列腺癌,這表明這些男性可以從定期 PSA 檢測中受益。

倫敦癌症研究所的研究人員對大約 1400 名男性進行了研究,並將那些不攜帶 BRCA2 基因缺陷的男性與攜帶 BRCA2 基因缺陷的男性進行了比較。

男性每年接受一次 PSA 測試,根據結果,他們要么接受活組織檢查以確認自己的疾病,並在需要時進行治療,要么要求第二年回來。

研究人員發現,攜帶 BRCA2 基因缺陷的男性被診斷出罹患攝護腺癌的可能性幾乎是非攜帶者的兩倍。

他們還發現,攜帶者被診斷的年齡較小——平均為 61 歲,而非攜帶者為 64 歲。

重要的是,攜帶 BRCA2 基因缺陷的男性被診斷出患有更嚴重的腫瘤 - 77% 的男性患有臨床上顯著的疾病,而非攜帶者的比例為 40%。

該研究無法考察 PSA 檢測是否減少了死於前列腺癌的男性人數,而這需要證明篩檢對任何群體的價值。

有許多不同的因素可以提高 PSA 水平,包括前列腺肥大、某些藥物、泌尿道感染或近期射精。

收到假陽性結果可能會導致不必要的擔憂和不必要的活檢。

這項研究提供了更多證據,證明 BRCA2 缺陷會增加男性罹患攝護腺癌的風險,並表明需要更好的測試來診斷它們。

BRCA1 和 2 基因與乳癌和卵巢癌風險增加有關。 但鮮為人知的是,BRCA2 缺陷也會增加罹患攝護腺癌的風險,儘管我們不知道具體增加多少。

據估計,每 300 名男性中就有 1 人可能攜帶該基因缺陷,但只有其中一些人會繼續罹患攝護腺癌。

研究負責人、倫敦癌症研究所腫瘤遺傳學教授、皇家馬斯登 NHS 基金會信託臨床腫瘤學家顧問 Rosalind Eeles 教授表示:「對於接受基因檢測的女性來說,如果她們攜帶BRCA 錯誤,包括預防性手術和增加篩檢。但是,如果男性決定查明自己是否是攜帶者,則沒有適當的預防途徑。這就是為什麼我們的研究如此重要。

「由於乳癌家族史,男性可能會接受BRCA 缺陷檢測,因為他們可能會將基因遺傳給孩子,如果他們有女兒,這一點尤其重要。我們的研究讓這群男性更深入地了解自己的情況。 ”健康。

“根據我們的結果,我們建議為 BRCA2 有缺陷的男性提供定期 PSA 檢測,以便他們能夠得到更早的診斷和治療。”

英國癌症研究中心首席臨床醫生查爾斯‧斯旺頓教授表示:「多了解攝護腺癌高風險族群是極為重要的研究領域。

「先前的研究表明,PSA 並不是適合在普通人群中篩檢前列腺癌的測試。但在我們提出任何建議之前,我們仍然需要了解 PSA 測試是否會減少任何高風險族群因疾病而死亡的情況。

「所有醫生都希望為患者提供最好的服務,並且不想千方百計,因此有些醫生可能會解釋與 PSA 檢測相關的潛在風險,並且仍然建議高風險人群進行這種檢測,儘管他們不知道它可以減少死亡。擔心自己患前列腺癌的風險或有家族史,應該與醫生討論。”

研究發表於 歐洲泌尿外科 2019 年 9 月。



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