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更積極的血壓治療有益於大腦

血壓治療
  • 一項針對患有高血壓的老年人的研究發現,更積極的血壓治療方案會導致 顯著減少腦白質積聚疾病。 

  • 與接受標準治療的患者相比,將收縮壓降低至 130 mmhg 以下(對照為 145 mmhg)的患者的心血管事件也有所減少,包括心臟病發作、中風和因心臟衰竭住院。

  • 白質病變與認知能力下降以及中風和跌倒風險增加有關。 

本文發表在《今日康乃狄克大學》。

康乃狄克大學醫學院在美國心臟協會旗艦期刊《循環》上發表的一項主要研究表明,更積極控制老年人的日常血壓可以改善大腦健康。

據估計,大約三分之二的 75 歲以上的人可能已經損壞了大腦中的小血管,這些血管在腦部影像中表現為亮白色病變。 先前的研究證據表明,大腦中白質病變數量的增加與認知能力下降、行走速度減慢等活動受限、跌倒發生率增加、甚至中風風險增加有關。

此臨床試驗由博士領導。 卡爾霍恩心臟病中心的 william b. white 和神經內科的 leslie wolfson 對 199 名 75 歲及以上的高血壓患者進行了為期 3 年的隨訪。

在此期間,研究人員追蹤了使用強化抗高血壓藥物治療方案的潛在益處,與標準對照組(約 145 mmhg)相比,獲得低於 130 mmhg 的 24 小時收縮壓目標。

作為infinity(強化與標準動態血壓降低以防止老年人功能衰退)研究的一部分,研究人員透過磁振造影(mri) 評估了老年人的活動能力、認知功能、大腦白質進展,並追蹤了老年人的活動能力、認知功能和大腦白質進展。

雖然研究人員沒有發現兩個研究組之間的認知結果或步行速度有任何顯著差異,但他們確實觀察到接受血壓控制強化治療的患者腦白質疾病的累積顯著減少。

「INFINITY 的結果表明,老年人較低的動態血壓目標可能會保護未來的大腦功能和健康,」康乃狄克大學健康中心神經學教授、神經學系前系主任沃爾夫森說。

事實上,三年後,與接受標準治療的患者相比,接受強化血壓治療的患者大腦中白質病變的發生率減少了 40%。

此外,與接受標準治療的參與者相比,接受強化治療的研究參與者的心血管事件發生率較低,包括心臟病發作、中風和因心臟衰竭住院。

「INFINITY 試驗的結果表明,將收縮壓維持在130 mmHg 以下是安全的,對於患有高血壓的老年人來說,這是一個合理且可能更有益的治療目標,」醫學教授兼高血壓和疾病科主任懷特說。 “高血壓的強化治療可以減少大腦小血管疾病的進展,並顯著降低患者發生非致命性心血管事件的風險。”

該研究發表於 循環 2019 年 10 月。



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