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前列腺肥大的非侵入性治療顯示出有希望的結果

前列腺肥大的非侵入性治療顯示出有希望的結果
  • 良性攝護腺增生(BPH,或攝護腺肥大)影響大多數 50 歲以上的男性; 非侵入性脈衝電磁場療法 (PEMF) 可以治療 BPH。 

  • 一個月的脈衝電磁場治療使前列腺體積和症狀顯著減少,包括頻尿、尿急和尿不完全。 

  • PEMF 的工作原理是利用電磁場,透過促進血管擴張和新生長來減少炎症,從而減少組織缺氧。 

這項研究發表在 EurekAlert.org 上: 

羅馬薩皮恩扎大學的醫生發表了一項小型前瞻性介入試驗的有希望的結果,該試驗使用非侵入性脈衝電磁場療法 (PEMF) 治療患有良性前列腺增生 (BPH) 的男性。 治療一個月後,攝護腺體積和症狀明顯縮小。 患有中度至重度下泌尿道症狀且無代謝症候群的男性從治療中受益更多。 這項研究最近發表在男科研究排名最高的期刊《男科》。

大多數 50 歲以上的男性都會出現攝護腺肥大(BPH)。 核桃大小的攝護腺會產生前列腺液,而攝護腺液是精液的主要成分。 到男性 60 歲時,它會長到檸檬大小,並可能壓迫膀胱和尿道。 BPH 包括慢性下泌尿道症狀,例如頻尿、尿急、膀胱排空不完全的感覺、尿流力減弱。 一個常見的抱怨是晚上必須起床小便。 大約 60% 的 60 歲以上男性和 80% 的 80 歲以上男性會出現 BPH 症狀。

BPH 的危險因子包括年齡、糖尿病、心血管疾病、高血壓和代謝症候群。 此疾病的病因尚不完全清楚,但發炎損傷是最可能的原因。 發炎會引發纖維化和受影響組織缺氧,導致前列腺結構變化。 這形成了發炎-纖維化-缺氧-發炎的循環,進而導致腺體重塑和組織生長(Berger等,2003;Mishra等,2007)。

BPH 的傳統治療選擇包括 α 阻斷劑和 5α 還原酶抑制劑等藥物或手術介入。 治療的副作用可能包括無法射精、逆行性射精(精液倒流到膀胱)、勃起功能障礙,甚至膀胱失控。 一些受影響的男性報告說,服用鋸棕櫚(一種草藥補充劑)可以緩解症狀,但其有效性的臨床證據尚不清楚。 顯然,這種常見疾病需要有效且侵入性較小的治療方法。

PEMF 由低頻脈衝能量波組成,已用於治療各種疾病,例如各種骨科疾病。 例如,PEMF 已被證明可以減輕骨關節炎患者的疼痛並改善其功能。 電磁場由一種裝置產生,可透過促進新血管生長、血管擴張和組織重塑來減少發炎。 整體效果是減少組織缺氧。 PEMF 的這些面向使其成為治療 BPH 的理想非侵入性選擇(Frey,1974;Hug 和 Roosli,2012)。

在這方面,只有少數研究使用PEMF來治療攝護腺肥大。 兩項已發表的研究使用桌上型 PEMF 設備治療男性 BPH,結果呈陽性,但結果各不相同(Elgohary 和 Tantawy,2017;Giannakopoulos 等,2011)。 最近一項針對 20 隻狗進行的研究發現,在使用便攜式 PEMF 設備治療三週後,前列腺體積平均減少 57%,且對精液品質、睪固酮水平沒有任何干擾。或性慾(Leoci 等,2014)。

目前的研究使用了與狗研究類似的 PEMF 設備和治療方案。 納入了 27 名患有 BPH 和下泌尿道症狀的初治患者。 他們接受了一系列測試,包括經直腸超音波檢查和基線標準化問卷。 然後,他們使用手持 PEMF 設備(Magcell® Microcirc、Physiomed Elektromedizin),每天兩次,每次 5 分鐘,連續 28 天。 然後重複測試。 九名患者選擇繼續治療三個月,而其他患者則停止治療。 所有患者的最終健康評估均在四個月後完成。

「患者對這個簡單的治療計劃感到滿意,我們很高興他們的症狀在僅一個月的治療後就得到了顯著改善,並且沒有任何副作用,」通訊作者 Andrea Isidori 教授指出。

僅治療 28 天后,PEMF 就能顯著減少前列腺體積,中位數減少 5.4%。 症狀也得到改善,依從性很高,對荷爾蒙和性功能沒有影響。 繼續治療超過三個月的受試者與沒有繼續治療的受試者之間沒有差異,這表明一個月的治療可能足以讓該裝置有效地減少前列腺體積和症狀。 患有中重度下泌尿道症狀且無代謝症候群的患者(一系列疾病,包括血壓升高、高血糖、腰部脂肪過多、膽固醇或三酸甘油酯水平異常,這些疾病會增加心臟病的風險)中風和第 2 型糖尿病)似乎從這種治療中受益更多。

這項試驗研究為 PEMF 治療 BPH 的有效性提供了有希望的證據。 然而,攝護腺尺寸的減小幅度小於狗的減小幅度。 這可能是由於狗和人類在前列腺組織結構和 BPH 生長特徵方面存在差異。 需要對更多男性和對照組進行更多研究,以更好地了解最佳治療方案和持續時間、治療對前列腺組織的影響,以及 PEMF 與傳統 BPH 療法結合的潛在用途。

「在狗身上進行成功試驗後,Parsemus 基金會支持了這項針對男性的試點研究,目的是找到一種廉價、非侵入性的方法來緩解前列腺肥大的症狀,」執行董事 Linda Brent 博士說。 “我們期待與其他資助者合作,資助有關使用 PEMF 治療 BPH 的更多研究。”

這項研究發表於 男科 2020 年 2 月。 



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