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心臟病復發的風險下降,尤其是女性

研究發現心臟病復發率正在下降,尤其是女性
  • 在過去的十年中,心臟病復發的風險有所下降,其中女性的下降幅度更大。

  • 然而,心臟病發作和心臟病發作後死亡的風險仍然很高。 

美國心臟協會旗艦期刊《循環》今天發表的最新研究顯示,2008 年至 2017 年間,心臟病發作後倖存下來的患者一年內再次發作的比例有所下降,其中女性降幅大於男性。


儘管有所改善,但心臟病倖存者的心臟病復發率、心臟衰竭住院率和死亡率仍然很高。

該研究的主要作者 Sanne AE Peters 博士表示:「透過確保患者接受指南建議的治療,降低心臟病復發和出院後死亡的風險,可以預防心臟病發作後的繼發事件。」喬治全球健康研究所與英國倫敦帝國學院合作的高級講師。

雖然在過去幾十年中死於心臟病的人數大幅減少,但倖存者再次心臟病發作或出院後一年內死亡的風險增加。 為了檢查比率的變化並比較男性和女性的變化,研究人員使用了 Medicare 和商業健康保險公司的數據,涉及 2008 年至 2017 年間因心臟病住院的超過 770,000 名女性和超過 700,000 名男性。心臟病發作後出院後第一年的心臟病復發率、開通阻塞心臟動脈的手術、治療心臟衰竭的住院。 在醫療保險患者中,也追蹤了所有原因造成的死亡率。

研究人員發現,2008 年至 2017 年間,年齡調整後的比率(以每 1,000 人年的人數計算):

整體而言,女性復發性心臟病從 89.2 次下降到 72.3 次,男性從 94.2 次下降到 81.3 次; 然而,21-54歲女性或55-79歲男性的比例並沒有下降;
女性心臟病復發率(心臟病發作或接受動脈阻塞手術)從 166.3 下降到 133.3,男性從 198.1 下降到 176.8;
女性因心臟衰竭住院的比率從 177.4 下降到 158.1,男性從 162.9 下降到 156.1; 和
66歲及以上人口的全因死亡率,女性從403.2下降到389.5,男性從436.1下降到417.9。
彼得斯說:“心臟病緊急治療的改進以及為心臟病倖存者提供更好的治療選擇可能是整體下降的原因。”

至於年輕女性和老年男性的心臟病復發率沒有下降,彼得斯說,他們不知道為什麼這些人群的發病率不同,「在女性中,可能是年輕女性和她們的治療醫生可能更願意接受心臟病發作。”可能會錯過心臟病惡化的跡象。”

對於復發性心臟病、復發性心臟病事件和心臟衰竭住院治療,隨著時間的推移,女性比男性減少的比例更大。 在最近一年的研究中,性別差異仍然存在。 2017年,男性心臟病發作、心臟病事件和死亡率較高,但女性心臟衰竭住院率較高。 這些比率根據多個變數進行了調整,包括年齡、種族以及各種醫療狀況和治療。

「我們預計事件發生率會下降,但我們沒想到性別之間的比率有所不同。男性的改善可能是在我們的研究期間之前實現的,而大多數情況下的改善空間較小。近十年來。也可能是近年來對女性心臟病的關注取得了更大的進展。然而,儘管有所改善,心臟病倖存者的復發率仍然很高。彼得斯說:「病人應與醫生交談,以確保獲得正確的治療以防止繼發事件,並且必須確保他們採取或保持健康的生活方式。”

儘管該研究中使用的資料庫規模龐大、涵蓋多種族且涵蓋廣泛的年齡範圍,但這些保險群體的研究結果可能無法推廣到整體人口。 這項研究也有局限性,因為資料來源不包括心臟病發作嚴重程度的信息,因此隨著時間的推移,重複發作的減少可能反映了初始發作嚴重程度的降低。

這項研究發表於 循環 2020 年 9 月。 



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