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視力測試提前 18 個月預測與帕金森氏症相關的認知能力下降

視力測試提前 18 個月預測與帕金森氏症相關的認知能力下降
  • 對帕金森氏症 (PD) 患者進行簡單的視力測試可預測誰會在 18 個月後患上癡呆症。

  • 多達 50% 的帕金森氏症患者在診斷後 10 年內患有癡呆症。

  • 患有癡呆症的人與視覺和記憶相關的區域的大腦線路發生了損失。

  • 視功能較差的帕金森氏症患者隨著時間的推移,白質損傷會增加,這為視功能作為即將發生的認知能力下降的標誌提供了進一步的證據。

本文發表在倫敦大學學院新聞:

倫敦大學學院研究人員的一項新研究表明,簡單的視力測試可以預測哪些帕金森氏症患者會在 18 個月後出現認知障礙和可能的癡呆症。

這項發表在《運動障礙》雜誌上的研究進一步證明,許多(但不是全部)帕金森氏症患者的視力變化先於認知能力下降。

在今天發表在《通訊生物學》上的另一項新研究中,同一研究小組發現,帕金森氏症患者,特別是有視力問題的人,整個大腦的大腦區域的結構和功能連結變得脫鉤。

這兩項研究共同表明,大腦線路的流失和變化是如何導致許多帕金森氏症患者出現認知障礙的。

主要作者Angeliki Zarkali 博士(倫敦大學學院皇后廣場神經病學研究所癡呆症研究中心)表示:「我們發現,患有視力問題的帕金森氏症患者更有可能患上癡呆症,這似乎是由於他們的大腦結構發生了潛在的變化。大腦線路。”

“視力測試可能為我們提供一個在帕金森氏癡呆症開始之前預測的機會之窗,這可能有助於我們找到阻止認知能力下降的方法,以免為時已晚。”

在本月稍早發表的《運動障礙》論文中,研究人員研究了 77 名帕金森氏症患者,發現簡單的視力測試可以預測誰會在一年半後罹患失智症。


癡呆症是帕金森氏症的一個常見的、令人衰弱的症狀,據估計,在帕金森氏症診斷後的 10 年內,大約 50% 的人會受到癡呆症的影響。

這些縱向研究結果為先前在某個時間點進行的研究增加了分量,這些研究表明,視力測試(涉及常用的視力表和貓和狗的傾斜圖像)的表現與認知能力下降的風險有關。*

這項新研究還發現,那些後來患有帕金森氏癡呆症的人的大腦線路有損失,包括與視覺和記憶相關的區域。 研究人員使用最近開發的方法來分析精細的核磁共振掃描,使他們能夠發現大腦白質的損傷。

研究人員發現,連接大腦前部和後部的一些長距離線路的白質受損,這有助於大腦作為一個有凝聚力的整個網絡發揮作用。

通訊生物學研究涉及88 名帕金森氏症患者(其中33 名患有視覺功能障礙,因此被判斷為癡呆症風險較高)和30 名健康成年人作為對照組,使用MRI 掃描對他們的大腦進行成像。

在健康的大腦中,兩個區域之間的結構(物理)連接有多強以及這兩個區域的功能連接程度之間存在相關性。 這種耦合在整個大腦中並不均勻,因為健康的大腦存在一定程度的解耦,特別是在涉及高階處理的區域,這可能提供實現抽象推理的靈活性。 過多的脫鉤似乎與不良結果有關。

研究人員發現,患有帕金森氏症的人整個大腦表現出更高程度的解耦。 帕金森氏症患者的大腦後部區域和較不專業的區域的解耦程度最高。

患有視覺功能障礙的帕金森氏症患者在某些大腦區域(但不是所有大腦區域)有更多的解耦,特別是顳葉中與記憶相關的區域。

研究團隊還發現,有認知能力下降風險的人體內某些神經傳導物質(化學信使)的水平發生了變化,這表明這些遞質的受體可能是帕金森癡呆症新藥治療的潛在標靶。 值得注意的是,雖然已知多巴胺與帕金森氏症有關,但研究人員發現,其他神經傳導物質——乙醯膽鹼、血清素和去甲腎上腺素——在認知能力下降風險的人群中尤其受到影響。

安吉利基博士說:“這兩篇論文共同幫助我們了解認知能力下降的帕金森症患者的大腦中發生了什麼,因為它似乎是由連接不同大腦區域的線路故障引起的。”

這兩篇論文的資深作者 Rimona Weil 博士(倫敦大學學院皇后廣場神經病學研究所)表示:「我們的發現對於臨床試驗可能很有價值,因為它表明視力測試可以幫助我們確定新藥試驗的目標對象。也許能夠減緩帕金森氏症的發展。 最終,如果找到有效的治療方法,那麼這些簡單的測試可能會幫助我們確定誰將從哪種治療中受益。”

研究人員得到了英國阿茲海默症研究中心、Wellcome 和倫敦大學學院健康研究所生物醫學研究中心的支持。

這項研究發表於 運動障礙 2021 年 1 月。



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