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心血管健康的新視角:脂質謬論和整體方法

心血管健康的新視角:脂質謬論和整體方法

‍您或您親近的人可能患有心血管事件或正在接受心血管危險因子的治療。 在動脈阻塞斑塊的形成過程中,人類是個奇怪的物種,這種缺點的發展似乎發生在人類基因漂移導致內源性維生素 C 產生喪失的相同演化階段。 有連結嗎? 如果您了解柑橘類水果、牙齦出血、牙齒問題和心臟健康之間的聯繫,就有可能。 所以,是的,確保飲食中攝取足夠的維生素 C 是一個好的開始,但這遠非全部。 

心血管健康與某些其他因素之間的關聯更加清晰,我們不是在談論脂質假說。 雖然傳統治療繼續廣泛關注降低膽固醇和三酸甘油酯,但新興方案將這些生物標記視為一種症狀,而不是問題本身。 這就像將火災歸咎於消防員:他們在那裡,但他們沒有引發火災,他們正在努力做一些好事。 雖然討論這些脂質顆粒的具體功能超出了本文的範圍,但我們可以看到這些症狀的升高值,並開始解決根本原因。 

我們將討論發炎、飲食幹預、生活方式因素以及可以促進健康且沒有某些藥物潛在風險的補充劑。 像這樣的包羅萬象的方法可以支持您整個身體的健康,從而促進更大的健康壽命和壽命,而不會陷入對健康的某個方面的狹隘視野。 畢竟,影響您的心臟和血管的因素會影響您的整個身體。  

脂質假說:簡要概述 

脂質假說起源於 20 世紀中葉,當時觀察到,與二戰後歐洲營養不良的人群相比,營養過度的商人中心臟病更為普遍。 發現這兩組之間的主要差異是血清膽固醇水平,從而得出結論: 膽固醇是心臟相關疾病的主要驅動因素 死亡。 

此後,這一理論主導了主流心血管研究,影響了飲食指南,並催生了他汀類藥物等降血脂藥物的開發。 然而,儘管經過數十年的研究和數十億美元的支出,心臟健康惡化仍然是全世界死亡的主要原因。 這就提出了一個問題:脂質假說真的是理解心臟健康維護的關鍵嗎? 

脂質質量重於數量 

傳統的脂質假說主要關注血液中脂質的數量,特別是膽固醇。 然而, 最近的研究顯示這些脂質的質量尤其是低密度脂蛋白(LDL)亞型,在心血管疾病(CVD)風險中扮演更關鍵的角色。 與較大、有浮力的 LDL 顆粒相比,小而緻密的 LDL 顆粒被認為更容易導致動脈粥狀硬化。 這些較小的顆粒更容易氧化,更容易穿透動脈壁,並且更有可能引發動脈粥狀硬化過程。 這種區別至關重要,因為低密度脂蛋白膽固醇水平相同的兩個人可能有不同的 CVD 風險,因為他們的脂質譜中小而密的低密度脂蛋白顆粒占主導地位。 

膳食膽固醇與血液膽固醇 

膳食膽固醇攝取量與血液膽固醇水平之間的關係一直是爭論的話題。 最初,人們認為高膳食膽固醇直接導致血液膽固醇升高。 然而, 目前的研究顯示這種關係並不是線性的 正如曾經所想的。 對許多人來說,膳食膽固醇對血液膽固醇水平幾乎沒有影響。 個體之間的一些差異是由於身體吸收和處理食物中膽固醇的方式不同所造成的。 有些人(被稱為「反應過度者」)可能會因飲食改變而導致血液膽固醇水平發生顯著變化,而大多數人則可能不會。 

遺傳因素 

遺傳學遊戲 在確定心臟病風險方面的作用。 基因變異會影響脂質水平,包括 LDL 和脂蛋白 (a) [Lp(a)]。 Lp(a) 水平升高是一種強烈的遺傳特徵,是心臟病的重要危險因子。 與其他膽固醇水平不同,Lp(a) 水平受飲食和生活方式的影響較小,更依賴遺傳因素。 有高 Lp(a) 家族史或早發心臟事件的個體可能有更高的風險,這凸顯了在脂質管理和心臟健康方面需要個人化醫療方法。 

脂質假說的缺點 

雖然脂質假說為心臟惡化的機制提供了一些見解,但它 未能解釋心血管病例的很大一部分。 例如,它不能解釋為什麼膽固醇水平正常甚至低的人會出現心臟病,或者為什麼一些膽固醇高的人永遠不會出現心臟問題。 

此外,脂質假說在很大程度上忽略了發炎在斑塊形成中的作用。 研究表明,發炎在這些動脈阻塞斑塊的形成和進展中起著至關重要的作用,然而,在以脂質為中心的心臟健康觀點中,這一方面在很大程度上被忽視了。 

什麼是脂蛋白(a) [Lp(a)]? 

脂蛋白(a),或 Lp(a) 已成為心血管疾病風險評估的關鍵因素。 Lp(a) 的結構與低密度脂蛋白 (LDL) 相似,但由於另一種蛋白質載脂蛋白 (a) 而具有獨特性。 這種差異有助於我們了解它在心血管疾病中的作用。 Lp(a) 水平升高與心臟病的風險增加越來越相關。 與傳統的膽固醇標記物不同,Lp(a) 提出了獨特的挑戰,因為標準降血脂治療通常無法有效地針對這種​​特定分子。 

Lp(a) 的複雜性因其遺傳成分而進一步複雜化。 與其他受遺傳和生活方式因素影響的血脂譜不同,Lp(a) 濃度主要由遺傳決定。 這種遺傳影響意味著個體的 Lp(a) 水平可能存在很大差異,這在很大程度上與他們的生活方式選擇或其他健康參數無關。 因此,有 Lp(a) 升高或心臟病家族史的人可能面臨更高的風險。 

飲食和生活方式可以對lp(a) 產生積極影響,但專門針對lp(a) 的有效幹預措施很少,因此管理這一因素的人通常也會制定更嚴格的計劃來保護長期心血管恢復能力。 

發炎:缺失的環節? 

近年來,所扮演的角色 心臟病發炎已成為首要問題 的研究和治療。 多項研究發現,心臟病患者的發炎標記(例如 C 反應蛋白)通常會升高。 此外,抗發炎療法已被證明可以降低心臟問題的風險,進一步證明發炎的關鍵作用。 

鑑於這些發現,一些研究人員認為,心臟損傷不僅僅是一種脂質紊亂,而是一種發炎性疾病。 這種被稱為「發炎假說」的觀點為心臟健康喪失的複雜機制提供了更全面的解釋。 

心血管健康的整體方法 

地中海飲食 

這種飲食是 因其對心臟健康的益處而聞名,主要是因為其富含水果、蔬菜、全穀物和橄欖油等健康脂肪。 其功效背後的科學依據在於水果和蔬菜中含有高含量的抗氧化劑和多酚。 這些化合物有助於減少氧化壓力和炎症,這是形成動脈阻塞脂肪沉積的兩個關鍵因素。

全穀物的添加可提供可溶性纖維,有助於改善血液膽固醇水平,可溶性纖維與消化系統中的膽固醇結合併有助於將其排出體外。 小扁豆是控制膽固醇平衡的非常好的選擇。 此外,地中海飲食中的主食橄欖油富含單元不飽和脂肪,已知可以降低低密度脂蛋白(壞)膽固醇水平,同時增加高密度脂蛋白(好)膽固醇。 

減少反式脂肪 

反式脂肪常見於加工食品和油炸食品中, 不利於心臟健康 透過多種方式。 攝取反式脂肪會增加血液中低密度脂蛋白膽固醇的水平,並降低高密度脂蛋白膽固醇的水平。 此外,反式脂肪會導致發炎、內皮功能障礙(損害血管功能)以及增加血栓形成的趨勢。 透過減少反式脂肪的攝取量,您可以降低這些有害影響,從而降低心臟病的風險。 

平衡的歐米伽脂肪酸 

Omega-3 和 Omega-6 脂肪酸在調節人體發炎反應中發揮作用。 Omega-3 脂肪酸存在於多脂魚、亞麻籽和核桃中,具有抗發炎特性。 它們有助於減少與發炎相關的物質的產生,例如類二十烷酸和細胞激素。 相反,過量攝取許多植物油中普遍存在的 omega-6 脂肪酸會促進發炎。 旨在 增加 omega-3 攝取量 並減少 omega-6 的攝取量。 平衡這些脂肪酸至關重要,因為它有助於調節炎症,而發炎是導致心臟問題的關鍵因素。 

定期鍛鍊 

常規的 體力活動對心臟健康有許多好處。 它有助於提高心血管系統的效率,降低血壓和靜止心率。 運動也會增加血液中的高密度脂蛋白膽固醇水平,同時降低低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯水平。 此外,體力活動有助於體重管理並提高胰島素敏感性,降低代謝失調的風險,代謝失調是導致心臟問題的已知危險因子。 

壓力管理 

慢性的 壓力與不良影響有關 心臟健康,包括血壓升高和心臟病的風險增加。 冥想和瑜伽等壓力管理技術已被證明可以降低壓力激素水平(皮質醇和腎上腺素)、降低血壓並改善調節心率和消化的自主神經平衡。 透過減輕壓力,這些做法可以減輕壓力對心血管健康的負面影響。 

優質睡眠 

充足的睡眠對於 維持心血管健康。 在睡眠期間,身體會經歷對心臟健康至關重要的各種過程,包括壓力荷爾蒙、血壓和葡萄糖代謝的調節。 不良的睡眠模式與高血壓、體內脂肪過多和血糖失衡的風險增加有關,所有這些都是心臟病的危險因子。 

禁止抽煙 

吸煙是主要危險因素 對於心臟問題的發展。 它會損害動脈內壁,導致脂肪物質堆積(動脈粥狀硬化),從而使動脈變窄。 這可能會導致流向心臟的血流減少,從而增加心臟事件的風險。 吸煙也會導致心率和血壓升高,對心血管系統造成額外的壓力。 透過戒菸,您可以顯著降低這些風險。 

支持心臟健康的補充劑 

Omega-3 脂肪酸 

Omega-3 脂肪酸,特別是魚油中的 EPA 和 DHA, 以其抗發炎和降脂作用而聞名。 它們減少肝臟中三酸甘油酯的合成,從而降低血液中三酸甘油酯的含量。 此外,omega-3 可以稍微增加 HDL(好)膽固醇,重要的是,它們可以調節體內的發炎過程,這對於斑塊形成的發展和進展至關重要。 它們透過與 omega-6 脂肪酸競爭相同的酶途徑來實現這一目標,從而減少源自 omega-6 脂肪酸的促炎類二十烷酸的產生。 

輔酶 q10 (coq10) 

輔酶 q10 是一種脂溶性物質,對於細胞內的能量產生至關重要,特別是在心臟中,心臟需要大量的能量才能持續發揮作用。 它作為一種抗氧化劑,保護細胞免受氧化壓力和 支持整體心肌健康。 眾所周知,輔酶 Q10 水平會隨著年齡的增長而降低,患有心臟病的人的水平也較低,因此補充輔酶 Q10 可能是有益的。 服用他汀類藥物的人也會更快地用完它,這對該群體中的任何人來說都是一個重要的補充。 

 

這種礦物質對心臟健康起著關鍵作用。 它參與體內300多種酵素反應, 包括調節心律和血壓的藥物。 鎂有助於放鬆血管壁,進而降低血壓。 它還有助於維持正常的心律,通常用於治療血壓升高和心律異常等疾病。 

維生素D 

最近的研究 顯示維生素 D 與心臟健康之間存在聯繫。 維生素 D 受體存在於許多組織中,包括心臟和血管。 它的缺乏與高血壓、心臟事件和腦血管事件的風險增加有關。 維生素 D 可能透過調節腎素-血管張力素系統(控制血壓)和減少發炎來影響心臟健康。 

纖維 

可溶性纖維存在於車前子等補充劑中,具有 在降低低密度脂蛋白膽固醇方面有明確的作用。 它的作用是與消化系統中的膽固醇結合,導致其排泄而不是吸收。 這個過程還可以幫助調節血糖水平,有助於整體代謝健康。 

綠茶萃取物 

綠茶富含兒茶素,一種抗氧化劑。 這些化合物 幫助改善血脂狀況 透過減少腸道對膽固醇的吸收並增強其排泄。 它們還具有抗發炎特性,可能有助於防止低密度脂蛋白膽固醇的氧化,這是動脈斑塊形成的關鍵步驟。 

左旋肉鹼 

心臟中脂肪酸的代謝需要左旋肉鹼。 它將長鏈脂肪酸轉運到粒線體中進行氧化和能量產生,這對心肌的功能至關重要。 有人建議補充補充劑可以透過以下方式有益於心臟健康 改善心臟的能量代謝,特別是在需求增加或面臨壓力的情況下。 

大蒜萃取物 

人們對大蒜的心血管益處進行了研究,這主要歸因於其含硫化合物。 這些化合物可以 幫助降低血液膽固醇水平 並有輕微的降血壓作用。 此外,大蒜具有抗炎和抗氧化特性,這有助於其對心血管的整體益處。 

植物固醇和甾烷醇 

這些天然存在的物質在許多水果、蔬菜、堅果、種子和穀物中都有少量存在,其結構與膽固醇相似。 當食用時,它們 與膽固醇競爭腸道吸收,有效降低膽固醇的吸收量。 這會導致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平降低。 

佛手柑 

佛手柑含有獨特的多酚化合物,已被證明可 對血脂狀況產生正面影響。 這些化合物似乎可以抑制負責膽固醇合成的酵素(HMG-CoA 還原酶),類似他汀類藥物的機制。 佛手柑還具有抗氧化特性,可能有助於改善動脈健康。 

小蘗鹼 

小檜鹼是一種在多種植物中發現的化合物,以其提高胰島素敏感性和調節葡萄糖代謝的能力而聞名,這對心臟健康有益。 還發現 減少肝臟膽固醇的產生,從而降低血液中低密度脂蛋白膽固醇的含量。 此外,小檁鹼可能對內皮功能產生正面影響,改善血管內壁的健康。 

結論 

脂質假說無疑塑造了我們對心臟健康的理解,但很明顯它並不能說明一切。 隨著我們不斷揭開心臟健康背後的複雜機制,一種更細緻的理解正在出現——認識到這種疾病的多因素性質以及整體維護和管理方法的重要性。 

透過拓寬我們的視野,超越膽固醇並認識心臟健康的複雜性,我們可以製定更有效的策略來應對這項全球健康挑戰。 這種更細緻的理解可以為創新治療和預防策略鋪路,最終改善全世界個人的心血管健康結果。 

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