長壽文章

不要在良好的睡眠中打瞌睡:睡眠不完整的老年人死亡風險會增加

不要在良好的睡眠中打瞌睡:睡眠不完整的老年人死亡風險會增加

儘管我們一生中三分之一的時間都在睡覺,但為什麼我們如此需要睡眠,以及為什麼有些人睡眠品質不如其他人,這仍然是一個謎。 雖然充足的睡眠是好事,但睡眠越多並不總是越好——睡眠過少和過多的人死亡和心血管疾病的風險都會增加。 儘管睡眠時間是一個簡單且常用的測量指標,但許多其他因素反映了我們打盹的程度,包括睡眠的品質、規律性、連續性和深度。 雖然我們知道睡眠不足會增加心臟病的風險,但我們尚未完全了解缺乏充足的睡眠如何影響死亡率,以及男性和女性之間的差異。

在最近發表在《 歐洲的 雜誌, Shahrbabaki 和同事對三組老年人進行了研究,以更好地了解睡眠時間和分散的睡眠模式如何影響心血管健康和死亡率。 研究人員利用 8,000 多名參與者的睡眠數據發現,夜裡頻繁醒來可能與睡眠時間短一樣不利於健康和長壽,尤其是對女性而言。 根據這些針對特定性別的睡眠結果,這個澳洲研究小組表明,簡單的睡眠改變可能是改善心臟健康的實際步驟,從而延長老年人的健康壽命和壽命。   

睡眠中斷與心臟健康:有什麼關聯?   

研究人員量化睡眠品質的一種方法是透過喚醒負擔,它追蹤您在夜間醒來的次數。 喚醒負擔越高,表示睡眠片段化程度越高,這與睡眠品質不佳以及白天情緒和身體疲勞增加有關。 這種夜間無意識的醒來(也稱為皮質喚醒)是睡眠的自然組成部分,即使您沒有意識到自己醒來了。 這些輕微的睡眠障礙可能是由環境因素(如交通噪音和強光)引起的,也可能是由睡眠障礙(如睡眠呼吸中止症或週期性肢體運動障礙)引起的,這些因素會導致睡眠期間腿部抽搐,也可能是完全自發性的。 每個人是否完全從皮質喚醒中醒來並記住皮質喚醒可能會有所不同; 然而,大多數人在斷斷續續的睡眠後,第二天會發現自己越來越疲勞。 

除了導致白天疲憊之外,皮質喚醒也被認為會影響心臟和血管健康。 在短期內,例如在性興奮發生後,心率和血壓會升高——儘管偶爾發生這種情況是良性的,但持續較高的心率和血壓可能會導致高血壓。 從長遠來看,長期的睡眠片段化會擾亂心血管系統的晝夜節律——我們身體的 24 小時生理時鐘。 當心臟的晝夜節律夜復一夜受到阻礙時,心臟病發作、心臟衰竭和心血管疾病的風險就會增加。

喚醒負擔越高,表示睡眠片段化程度越高,這與睡眠品質不佳以及白天情緒和身體疲勞增加有關。

女性肩負著睡眠不佳的更大負擔

儘管 先前的研究 已經證實睡眠不足(少於 6 小時)或過度(超過 9 小時)睡眠會增加心血管相關死亡的風險,這是第一個研究睡眠喚醒負擔與死亡率之間的性別相關性的研究。   

為了更好地量化睡眠數據,Shahrbabaki 和同事創建了一個睡眠“喚醒指數”,將夜間喚醒負擔(包括無意識醒來的頻率和持續時間)與總睡眠時間結合。 研究小組研究了三組老年人的數據,總計超過 8,000 名參與者:男性骨質疏鬆性骨折研究 (MrOS)、骨質疏鬆性骨折研究 (SOF) 和睡眠心臟健康研究 (SHHS)。 簡而言之,參與者的年齡從 64 歲到 83 歲不等,大多數是白人,大約一半超重並且患有高血壓和糖尿病等健康問題。 

研究人員使用記錄腦電波、氧氣水平、心率、呼吸以及眼睛和腿部運動的夜間睡眠追蹤器發現,平均每晚睡眠時間約 6 小時。 喚醒負擔較低的人往往睡眠時間較長,這並不奇怪。 覺醒負擔較高的人更有可能年齡較大、肥胖、戒菸、糖尿病、氣喘或有健康障礙史,包括睡眠呼吸中止症、高血壓或心臟衰竭。

在 6 至 11 年的追蹤期間,約有 20-25% 的研究參與者去世。 Shahrbabaki 及其同事發現,喚醒負擔最高的人群的死亡率更高,無論是由於心血管相關事件還是任何原因。 女性因睡眠片段化而死亡的風險更大,喚醒負擔為 6.5%(意味著 6.5% 的睡眠被皮質喚醒打亂),增加了全因死亡率和心血管相關死亡率。 儘管女性皮質喚醒的頻率低於男性,但女性與死亡率的關係更強。

在包括女性在內的兩個隊列中,SOF 組中覺醒負擔超過 6.5% 的女性死於心血管疾病的風險增加了一倍以上,而 SHHS 組中女性的風險增加了 60%。 在全因死亡的情況下,SOF 和 SHHS 女性因任何原因死亡的風險分別增加 50% 和 20%。 

相反,這項研究中的男性對性喚起負擔和死亡率之間的關係則不太清楚。 MrOS 隊列顯示,覺醒負擔超過 8.5% 的男性與心血管相關的死亡風險增加了 30%,而 SHHS 組發現全因死亡風險同樣增加了 30%,但反之則不然。 由於男性的結果在各隊列之間並不一致,研究小組發現性喚起負擔對女性死亡率的影響更大。

減少睡眠喚醒是改善心臟健康的關鍵嗎?

減少睡眠喚醒是改善心臟健康的關鍵嗎?

研究人員不確定為什麼性喚起負擔對女性心血管健康和死亡率的影響比男性大得多。 作為作者之一,Dominik Linz 教授, 推測,「與男性相比,女性引起性喚起的觸發因素或身體對性喚起的反應可能有所不同。這可能解釋了女性心血管死亡風險相對較高的原因。女性和男性可能有不同的補償機制來應對性喚起的有害影響女性可能有更高的喚醒閾值,因此與男性相比,這可能會導致女性更高的觸發負擔。”

儘管研究人員仍不完全確定為什麼睡眠片段和心血管健康存在這些性別差異,但這項研究確實增加了證據,證明睡眠品質和持續時間對於心臟健康和長壽至關重要。 儘管本研究中與更大的性喚起負擔相關的一些風險因素(例如年齡和健康史)無法改變,但一些因素是可以改變的,包括體重和當前的健康狀況。 

研究人員希望改變其中一些因素可以改善睡眠品質和心血管健康結果,但需要更多的研究來明確這一點。 正如林茲教授 總結”,“這是否會降低死於心血管疾病的風險,值得進一步研究……我們需要建議患者照顧好自己的睡眠並保持良好的睡眠衛生。 盡量減少夜間噪音污染、減肥和治療睡眠呼吸中止症的措施也有助於減輕覺醒負擔。” 

參考:

Shahrbabaki SS、Linz D、Hartmann S、Redline S、Baumert M。睡眠喚醒負擔與8001 名社區居住的老年男性和女性的長期全因死亡率和心血管死亡率相關[在線提前發布,2021 年4 月20日] 。 歐洲心臟雜誌. 2021;ehab151。 土井:10.1093/eurheartj/ehab151

Wang C、Bangdiwala SI、Rangarajan S 等。 估計睡眠時間和小睡與死亡率和心血管事件的關聯:一項針對 21 個國家的 116 632 人的研究。 歐元心j。 2019;40(20):1620-1629。 土井:10.1093/eurheartj/ehy695



較舊的帖子 較新的帖子