長壽文章

肥胖對健康的 5 個主要影響

肥胖的影響是廣泛的,可導致多種慢性疾病

肥胖是一種基本上可以預防的疾病,也是早期死亡的主要原因之一,也是多種慢性疾病的主要危險因素,包括第 2 型糖尿病、癌症、心臟病和失智症。 肥胖所特有的超重也會增加身體器官和細胞的發炎和壓力,導致過早老化。

本文將深入探討肥胖對健康結果的前五種有害影響,並概述您可以採取的達到更健康體重的重要步驟,這可以減輕肥胖的影響,並有可能延長壽命(壽命)和健康壽命(健康生活的年數)。

肥胖統計數據

過去幾十年來,在美國和世界範圍內,肥胖症的盛行率一直在穩步上升。 根據美國疾病管制與預防中心 (cdc) 的數據, 2018 年,美國成年人的肥胖率達 42.8%。

肥胖是透過身體質量指數(bmi)來定義的,bmi是體重與身高的比率。 過重 bmi 介於 25.0 至 29.9 kg/m 之間2,而肥胖則以 BMI 高於 30 kg/m 進行分類2,且重度肥胖在40公斤/公尺以上2。 根據 CDC 的數據,40-59 歲的成年人和非西班牙裔非裔美國人中嚴重肥胖的盛行率最高。

自 1975 年以來,全球肥胖率增加了兩倍。 據世界衛生組織(who)稱2016 年,全球有超過 6.5 億成年人被歸類為肥胖。

肥胖對健康的五種影響

肥胖對健康狀況的影響是廣泛的。 從癌症到心血管疾病,再到認知能力下降,bmi 超過 30 會使您罹患一種或多種慢性疾病的風險增加。

1.第 2型糖尿病

2 型糖尿病和肥胖通常被稱為“糖尿病”,往往是齊頭並進的。 由於糖尿病影響著約 10% 的美國成年人,糖尿病的盛行率一直與肥胖症一起穩定上升。 如果這些趨勢持續下去,預計到 2050 年,三分之一的美國人將患有糖尿病。

肥胖是糖尿病的一個原因,因為脂肪組織的增加導致細胞對胰島素產生更強的抵抗力,這是患上這種疾病的標誌。 2018 年 11 月發表的一項大型統合分析 賈瑪網路開放 在包含近 100 萬人的研究中,BMI 每增加 1 點,罹患第 2 型糖尿病的幾率就會增加 67%。

流行病學研究肥胖者的糖尿病發生率增加最多。 目前,超過 85% 的第 2 型糖尿病患者患有肥胖症。 糖尿病是全球第七大死因,如果不加以控制,會導致多種主要併發症,包括:

  • 視網膜病變:眼睛血管受損,導致視力問題和失明。
  • 腎臟病:腎臟損傷和疾病,如果不治療,會導致末期腎病。
  • 神經病變:週邊神經受損,導致四肢刺痛和感覺喪失,如果不治療,最終會導致截肢。

2. 癌症

肥胖可能是各種癌症發生和進展的驅動因素。 據估計,14% 的男性癌症死亡和 20% 的女性癌症死亡可歸因於肥胖。 超過 90 萬名美國人的前瞻性隊列.

肥胖引起的熱量攝取和脂肪沉積的增加會引發代謝變化,從而增加致癌作用,某些組織更容易受到其他組織的影響。 肥胖會增加發炎訊號分子,如細胞激素 tnf、il-6 和 il-1β,這些分子可能與癌症生長有關。

發表在《 國際癌症雜誌 2018 年 10 月審查了超過 150 萬人的數據。 他們發現體重指數增加與子宮內膜癌、食道腺癌和腎癌之間存在最強的正相關性,且肥胖與大腸直腸癌之間存在強烈的男性特異性關聯。 在研究的 23 種癌症類型中,有 18 種與 BMI 增加呈正相關。

儘管肥胖和癌症都是複雜的疾病,沒有單一原因,但較高的 BMI 似乎確實可能是患有各種類型癌症的強大危險因子。

3.心臟病和高血壓

肥胖與心血管疾病和高血壓的風險增加有關

肥胖的影響體現在各方面 心血管相關疾病,其中包括冠狀動脈心臟病、中風、高血壓和心臟衰竭等。 肥胖常伴隨其他代謝狀況,包括血脂異常和胰島素阻抗,都是心血管疾病的危險因子。

即使對於那些被發現「代謝健康」的人來說,超重或肥胖仍然是 2018 年患冠心病 (chd) 的獨立危險因素 歐洲癌症與營養前瞻性調查研究,在 12 年間對 52 萬人進行了調查。

在 2014 年發表的一項研究中 柳葉刀,每平方公尺5公斤2 在調整年齡、性別和吸煙狀況後,bmi 增加與冠心病 (chd) 增加 27% 和中風 (卒中) 增加 18% 相關。 當進一步調整代謝混雜因素(如血壓和膽固醇)時,這種關聯的強度有所下降,但仍與 chd 增加 15% 和中風增加 4% 相關,其中最重要的介導混雜因素是高血壓。

肥胖是高血壓的重要危險因素,因為兩者的結合會導致腎臟和心臟病。 不僅如此,肥胖還會增加人們對高血壓治療產生抵抗力的機會。 這似乎也是一個週期性過程,因為高血壓患者更容易體重增加,因此高血壓是肥胖的危險因素,反之亦然。

4.阿茲海默症和癡呆症

認知能力下降和肥胖之間的關係尤其重要,因為我們認為 阿茲海默氏症 預計在未來 30 年內將增加兩倍。 癡呆症的最初跡象可以在症狀出現前約 20 年在大腦中發現,因此,隨著年齡的增長,採取預防措施來降低風險至關重要。

正如 2015 年 6 月發表在《2015 年》雜誌上的一篇評論所言,當一個人在中年肥胖時,肥胖與失智症之間的關聯性最強。 阿茲海默症和癡呆症 已經結束了。

一項長達28年的追蹤研究證實了這個結論。 出版於 阿茲海默症和癡呆症 2018 年 2 月,Whitehall II 研究對 10,000 多名成年人進行了追蹤調查,發現 50 歲時肥胖與失智症風險增加有關,而 60 或 70 歲時則不然。 研究人員推測,由於臨床前大腦變化和診斷之間的時間間隔很長,肥胖和失智症之間的關聯隨著年齡的增長而減弱。 失智症患者往往在出現認知障礙症狀前 10 年體重減輕,原因包括冷漠程度增加和食慾改變等。

5.過早衰老

老化和肥胖有許多相似的因素,包括發炎標記增加、免疫力受損和功能受損 粒線體功能。 肥胖是預期壽命降低的危險因素,研究顯示肥胖會導致男性壽命縮短 5.8 年,女性壽命縮短 7.1 年。

肥胖會增加端粒縮短的風險; 端粒是染色體的末端,是生物年齡的標誌,在老化過程中會縮短。 一篇針對 63 篇研究發表的統合分析 肥胖 2015年發現肥胖與端粒長度呈負相關,這意味著肥胖的增加與端粒長度的減少有關。

Nad+ 是新陳代謝和 dna 修復所需的輔酶,在老化過程中和肥胖者中,nad+ 的水平都會下降。 因此,肥胖可能會透過進一步降低 nad+ 水平來加速老化過程。

最後,肥胖會幹擾自噬,這是我們身體回收功能失調或受損細胞的方式。 自噬的減少與細胞老化和疾病的增加有關,這為肥胖如何在過早衰老中發揮作用提供了另一個原因。

減肥或預防肥胖的秘訣

儘管肥胖是一種多因素且複雜的疾病,但您可以採取多種措施來維持健康的體重,從而改善您的健康。

定期進行體力活動可以減少肥胖的影響,包括罹患慢性病的風險

移動更多

定期的體能活動對於維持健康的體重以及降低罹患慢性病的風險有很大幫助。 如果你不習慣運動, 慢慢地步行開始。 即使每天步行 20 分鐘也能降低肥胖風險。

減少加工食品和添加糖

加工食品中添加的糖和精製碳水化合物佔典型美國人攝取的卡路里的很大一部分。 更換包裝好的和 加工食品 與天然食品(僅含有一種或兩種成分)一起增加減肥效果。

注意添加糖分 存在於果汁和蘇打水等顯而易見的事物中,也存在於沙拉醬、義大利麵醬和調味品等食品中。 多在家做飯,而不是吃外帶或去餐館,也可以減少熱量攝取並改善健康。

多吃植物

蔬菜和水果含有抗氧化劑、維生素、礦物質以及膳食纖維,可以增加飽足感並有益於腸道微生物群。 期間 12年追蹤研究研究發現,與減少蔬菜攝取的女性相比,將蔬菜攝取量從每日約三份增加到每日五份的女性肥胖風險降低了 25%。

您的收穫

  • 肥胖的影響是廣泛的,肥胖率逐年上升。
  • 受肥胖影響的首要慢性疾病是第 2 型糖尿病、癌症、心血管疾病和癡呆,以及加速老化。
  • 透過多運動、多運動、多吃蔬菜、多在家做飯以及減少添加糖和加工食品的攝取量來降低肥胖風險。

參考:

成人肥胖事實。 疾病管制與預防中心網站。 https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html。

Aggarwal m、bozkurt b、panjrath g 等人。 改變生活方式以預防和治療心臟衰竭。 心臟協會。 2018;72(19):2391–2405。 土井:10.1016/j.jacc.2018.08.2160

Aparicio HJ、Himali JJ、Beiser AS 等。 弗雷明漢心臟研究中的超重、肥胖和中風後存活。 我是心臟協會。 2017;6(6):e004721。 土井:10.1161/JAHA.116.004721

Baumgart M、Snyder HM、Carrillo MC、Fazio S、Kim H、Johns H。 阿茲海默症。 2015;11(6):718–726。 土井:10.1016/j.jalz.2015.05.016

Bhupathiraju SN,胡 FB。 肥胖和糖尿病及其心血管併發症的流行病學。 環路研究中心。 2016;118(11):1723–1735。 土井:10.1161/CIRCRESAHA.115.306825

博爾斯 a、坎迪馬拉 r、雷迪 ph。 糖尿病和肥胖的動態:流行病學視角。 生物化學生物物理學報。 2017;1863(5):1026–1036。 土井:10.1016/j.bbadis.2017.01.016

博伊爾 jp、湯普森 tj、格雷格 ew、巴克 le、威廉森 df。 2050 年美國成年人群糖尿病負擔的預測:發病率、死亡率和糖尿病前期盛行率的動態模型。 大眾健康指標 2010;8:29。 土井:10.1186/1478.7954.8.29

Calle EE、羅德里格斯 C、沃克-瑟蒙德 K、圖恩 MJ。 對美國成年人的前瞻性研究隊列中的超重、肥胖和癌症死亡率。 英格蘭醫學雜誌。 2003;348(17):1625–1638。 土井:10.1056/NEJMoa021423

德馬科 vg、阿魯爾 ar、索爾斯 jr。 肥胖患者高血壓的病理生理。 天然內分泌激素。 2014;10(6):364–376。 土井:10.1038/nrendo.2014.44

方x,魏j,何x,等。 體重指數與癌症風險之間的定量關聯:前瞻性隊列研究的全球薈萃分析。 國際癌症。 2018;143(7):1595–1603。 土井: 10.1002/ijc.31553

Font-burgada j、sun b、karin m。 細胞代謝。 2016;23(1):48–62。 土井:10.1016/j.cmet.2015.12.015

He k、hu f、colditz g. 等人。 水果和蔬菜攝取量的變化與中年女性肥胖和體重增加的風險有關。 國際工作。 2004年; 28:1569–1574。 https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0802795

Lassale C、Tzoulaki I、Moons KGM 等人。 肥胖和代謝健康與冠心病的單獨和組合關聯:泛歐洲病例隊列分析。 歐元心j。 2018;39(5):397–406。 土井:10.1093/eurheartj/ehx448

盧 y,哈吉法塔利安 k,等。 體重指數、超重和肥胖對冠心病和中風影響的代謝介質:對 97 個前瞻性隊列(1·800 萬參與者)的匯總分析。 柳葉刀。 2014;383(9921):970–983。 土井:10.1016/S0140-6736(13)61836-X

Mundstock E、Sarria EE、Zatti H 等人。 肥胖對端粒長度的影響:系統性回顧與統合分析。 肥胖 (銀泉)。 2015;23(11):2165–2174。 土井:10.1002/奧比.21183

Namkoong S,Cho CS,Semple I,Lee JH。 自噬失調和肥胖相關病理學。 摩爾細胞。 2018;41(1):3–10。 土井:10.14348/molcells.2018.2213

肥胖和超重。 世界衛生組織網站。 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.

Okabe K、Yaku K、Tobe K、Nakakawa T。NAD 代謝改變對代謝紊亂的影響。 J 生物醫學科學。 2019;26(1):34。 土井:10.1186/s12929-019-0527-8

Papanas n, ziegler d. 糖尿病神經病變的風險因素和合併症:2015 年更新。 Rev 糖尿病螺柱。 2015;12(1-2):48–62。 土井:10.1900/RDS.2015.12.48

Riaz H、Khan MS、Siddiqi TJ 等人。 肥胖與心血管結果之間的關聯:孟德爾隨機研究的系統性回顧與統合分析。 賈瑪網開放。 2018;1(7):e183788。 土井:10.1001/jamanetworkopen.2018.3788

辛格-馬努克斯 a、杜格拉沃特 a、希普利 m 等。 肥胖軌跡與失智症風險:whitehall ii 研究 28 年的追蹤。 阿茲海默症。 2018;14(2):178–186。 土井:10.1016/j.jalz.2017.06.2637

Tam BT、Morais JA、Santosa S。 奧貝斯牧師。 2020;21(4):e12991。 土井:10.1111/ob.12991

Tziomalos K,Athyros VG。 糖尿病腎病變:新的危險因子和診斷的改進。 Rev 糖尿病螺柱。 2015;12(1-2):110–118。 土井:10.1900/RDS.2015.12.110

Zhu W,Wu Y,Meng YF,Xing Q,Tao JJ,Lu J。 醫學(巴爾的摩)。 2018;97(32):e11807。 土井:10.1097/MD.0000000000011807



較舊的帖子 較新的帖子