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個人化醫療:如何選擇醫生以及期望什麼

個人化醫療:如何選擇醫生以及期望什麼

個人化醫療(也稱為「精準醫療」)是一種新興的醫療保健實踐,採用個人化方法來診斷和治療患者。 個人化醫療不是為 x、y 和 z 人提供相同的藥物或治療,而是使用精細的診斷測試,並考慮他們獨特的生理和遺傳特徵來確定獨特的治療方法。

正如一種飲食並不適合所有人一樣,一種治療計劃也不適合所有人。 透過個人化醫療,醫生和從業者可以查看您的生物標記或基因組數據,並找出最適合您的遺傳和生理組成的治療方法。 

個人化醫療有什麼好處?

利用個人化醫療有幾個優點。 一些主要優勢包括: 

  • 減少不良事件發生的可能性。 透過使用遺傳或生理數據,醫療保健從業者可以確定您是否因某種藥物或治療而面臨較高的不良事件風險。 
  • 量身訂製的治療計畫。 量身定制的干預措施可以帶來更有效和高效的治療,因為每項幹預措施都將根據您獨特的基因譜進行設計。
  • 專注於藥物基因組學。 醫生將能夠開出最有可能最適合您的藥物(和劑量),因為您對藥物的反應變化很大,並且取決於您的生物學、生理學和 dna。 如果您的醫生了解您的基因,他們可以預測您對某些藥物的反應或代謝方式,從而為您選擇最有效的藥物。 
  • 改善結果。 醫生可以根據您的生物學特性選擇更適合您的治療計劃,從而增加獲得更好結果的可能性。  
  • 疾病預防策略。 基因測試可以確定您是否處於患某些疾病的較高風險中,並引導您走上預防該疾病的道路。 
  • 及早發現疾病。 診斷還可以幫助及早發現疾病,從而採取更及時、更有效的干預措施。 
  • 潛在的成本節省。 儘管前期費用可能更高,但從長遠來看,透過及早發現疾病並避免不必要或無效的治療,您可以節省大量資金。 
  • 患者知情並賦權。 透過更了解您的基因組成和生理特徵,您可以對自己的醫療保健、治療選擇和藥物更有信心,並採取積極主動的措施來改善您的整體健康狀況。 
  • 罕見或晚期疾病. 患有罕見或晚期疾病的人通常沒有機會隨著時間的推移嘗試幾種不同的藥物。 個人化醫療可以幫助更快地識別導致這些疾病的潛在基因突變,從而找到治療這些疾病的藥物。 
個人化醫療:如何選擇醫生以及期望什麼

    個人化醫療有何期待

    個人化醫療的主要組成部分是進行 dna 檢測,這並不像聽起來那麼可怕。 基因測試通常涉及提供血液、唾液或皮膚細胞樣本並將其發送到實驗室,科學家可以在那裡篩檢遺傳疾病或突變。 基因測試通常一次只能篩檢一種或兩種特定疾病,例如,如果您患有家族遺傳疾病並且想要了解自己的風險,這可能會很有幫助。

    更全面的方法是對整個基因組進行定序,即完整的 dna 集,包括 snp(單核苷酸多態性)——可以影響健康、疾病、藥物反應和其他性狀的遺傳變異。 越來越多的公司推出價格相對實惠的基因組或 dna 定序檢測試劑盒,讓您的醫生更容易、更容易取得您的基因數據。 未來,完整的基因組資料集可能會成為每個人醫療記錄的一部分。 

    即使沒有基因組測試,也有其他方法來實施精準醫療,包括觀察生物標記和血液測試。 例如,使用連續血糖監測儀 (cgm) 可以提供 24/7 的血糖監測,使醫生能夠為患有血糖調節障礙的患者精確劑量胰島素。 生物標記測試 也可以幫助醫生密切注意任何疾病或加速老化的危險因素,包括 生物年齡測試.

    最近的一個有趣的 2023 年 7 月發表的研究 使用基於生物標記的精準醫學來確定哪些肥胖成年人對減重幹預措施反應最佳。 研究人員分析了基於血清的代謝和微生物特徵——這是一個被稱為代謝組學的精準醫學領域。 他們發現,與無反應者相比,減重者(「反應者」)的代謝組譜(尤其是與咖啡因代謝相關的標記物)有顯著差異。 具體來說,具有這些代謝標記的人比沒有這些標記的人減掉的體重多 3.6 倍。 此類資訊可以幫助醫生或營養師提前了解某種減肥或飲食計劃是否對某人有效。

    如何找到個人化的執業醫師

    隨著精準醫療的日益普及,尋找該領域的醫療保健從業人員變得越來越容易。 您可以在以下位置搜尋您的位置 多維IP,一個由初級保健醫生組成的全國網絡,專注於提供個人化醫療和預防性護理。 此外,大多數醫學院或大學附屬醫院現在都有個人化醫療項目,例如 加州大學洛杉磯分校精準健康研究所 (iph), 例如。

    您也可以參加研究計畫來推進精準醫學領域的發展,例如 我們所有人研究計劃。 該計畫由美國國立衛生研究院牽頭,計劃招募超過 100 萬名美國志願者,為實驗室和 DNA 檢測提供血液、尿液或唾液樣本,以建立歷史上最多樣化的健康和遺傳資料庫。

    個人化醫療:如何選擇醫生以及期望什麼

    個性化醫療的缺點

    雖然利用基因組為基礎的個人化醫療有很多優點,但也有一些缺點需要考慮。 

    首先,基因檢測對白人來說比其他族群更準確。 據南加州大學凱克醫學院稱,基因檢測準確地確定了白種人的疾病風險,誤報率為 10%,而對西班牙裔進行同樣的檢測,誤報率為 60%。 這可能是因為大多數基因檢測醫學研究和臨床試驗都是由白人誌願者完成的,這是一個需要糾正的巨大差異。 

    另一個缺點是成本。 儘管近年來基因和基因組測試變得更加便宜,但對許多人來說仍然令人望而卻步。 單一疾病或突變的基因檢測費用在US$100.95 -400 美元範圍內,而全基因組定序的費用可能為US$1,000.95 -2,500 美元。 通常,這些測試不屬於保險範圍。 通常更實惠的選擇是直接面向消費者的 dna 定序(例如 自解碼,例如,只需幾百美元即可提供 8300 萬個 SNP 和 DNA 特徵的基因型結果)。 

    還有道德問題。 由於這是一個相對較新的領域,許多人想知道公司收集和分析個人基因資料的隱私問題。 另外,某些疾病或病症沒有很強的遺傳基礎,透過生活方式介入或傳統治療可能會得到更好的治療。 最後,如果您沒有受過良好教育的提供者來檢查您的結果,那麼有效解釋和應用遺傳數據可能會很困難。 

    重點 

    個人化醫療是一個令人興奮的領域,這在幾十年前是無法想像的。 憑藉量身定制的治療計劃、更有效的藥物選擇和劑量、降低不良事件的風險以及更早發現疾病等好處,很容易理解為什麼這麼多患者和醫生選擇精準醫療。 

    然而,也有一些缺點需要考慮,平衡潛在的好處與道德考慮、種族差異、隱私問題和誤報對於個人化醫療在不久的將來取得成功至關重要。 


    參考:

    Cutter GR,劉Y。 神經學臨床實踐。 2012;2(4):343-351。 doi:10.1212/CPJ.0b013e318278c328

    König IR、Fuchs O、Hansen G、von Mutius E、Kopp MV。 什麼是精準醫療? 歐洲呼吸雜誌,2017;50(4):1700391。 2017 年 10 月 19 日發布。

    Lynch DH、Rushing BR、Pathmasiri W 等。 基線血清生物標記預測老年人對減重幹預措施的反應:一項試驗研究。 代謝物。 2023;13(7):853。 發佈於 2023 年 7 月 17 日。

    美國國立衛生研究院健康新聞。 個人化醫療:根據您的基因配對治療方法。 2013年。 https://newsinhealth.nih.gov/2013/12/personalized-medicine 



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